兒童哮喘的治療,總的來講發(fā)作期要平喘,要改善他的呼吸,平喘。緩解期主要是扶正,增強他的抵抗力,增強體質(zhì),比如說肺氣虛,那我補肺氣,腎氣虛補腎氣,脾氣虛,脾虛我們就補脾,也根據(jù)實際情況肺陰虛,脾陽虛,腎陰虛,腎陽虛根據(jù)這些實際情況辨證用藥。
兒童哮喘的發(fā)作期治療:哮喘這個病發(fā)作起來很急,小兒發(fā)作以后我建議家長及時就醫(yī),就醫(yī)時如果是輕型的,用一點點藥很快能夠平喘了,比如做霧化,高壓泵霧化,適用于小孩。用了以后大概10分鐘就能夠下地。如果哮喘發(fā)作的比較嚴重,也是我們講的西醫(yī)講的哮喘持續(xù)狀態(tài)很嚴重的情況下,24小時癥狀都不能控制的話,情況比較嚴重,像這樣的中度和重度的哮喘的患兒,需要送到醫(yī)院,在醫(yī)生和護士的幫助治療下,盡快的緩解癥狀,解決哮喘。
中醫(yī)對于兒童哮喘發(fā)作期的治療,除了霧化治療外,還會使用中藥辨證施治。中醫(yī)對哮喘進行辨證,發(fā)作期,重點辨寒熱,辨他是寒性哮喘還是熱性哮喘。如果是寒性哮喘,胃寒怕冷或者是流清鼻涕,打噴嚏,咳喘,舌苔是白的,脈是浮緊的,那我們就采取溫肺散寒,止咳平喘的治療方法。方藥就是化痰的,主要是用一些宣肺化痰平喘的藥物。常用藥物有射干麻黃湯、麻杏石甘湯、小青龍湯等。這些方劑大概了解即可,具體要抓藥還是要咨詢專業(yè)的兒科醫(yī)生,開具處方。
熱性哮喘的臨床表現(xiàn)是面紅耳赤、發(fā)熱、咳喘、有黃痰、舌苔黃的,或者厚,脈是浮緊的,我們治療的方法是清肺行氣,止咳平喘,化痰平喘。常用的方劑有定喘湯,定喘湯加減,根據(jù)個體的情況用藥,同樣還是要具體抓方抓藥還是要醫(yī)生開具處方。
兒童哮喘的緩解期治療:哮喘緩解期它的病因病機病位主要是在肺脾腎三臟,根據(jù)這三臟的氣虛、陰虛、陽虛具體情況進行辨證。比如說氣虛的話,肺氣虛這一型它表現(xiàn)為面色無華、乏力、出汗、咳嗽、舌苔薄白、脈緩,中醫(yī)治療可以補肺益氣,常常用人參五味子湯,如果出汗還可以加玉屏風散,或者是用六君子湯加減也可以,補肺益氣。如果是脾肺虛,這種情況除了肺氣虛以外,還兼有脾虛,脾虛就是吃飯不好、面色無華、出汗、疲勞、舌苔薄白、脈是緩的,我們在臨床上可以用參苓白術散,或者是六君子湯,叫做排毒生津治療方法,辨證如果是腎虛,我們就分腎陽虛和腎陰虛,如果是肺腎陽虛的話,它既有肺氣虛的臨床表現(xiàn),也有腎陽虛的表現(xiàn),腎陽虛表現(xiàn)怕冷,怕冷、乏力、面色無華,也有盜汗、出汗的情況,我們可以在臨床上采取補益腎氣的方法,可以用金貴腎氣丸加味治療,
脾腎陰虛的情況有脾虛的表現(xiàn),表現(xiàn)為吃飯?zhí)羰?,食欲不?,腎陰虛的情況有四肢灼熱,就是手心腳心發(fā)熱有盜汗,有面部顴骨這一塊發(fā)熱發(fā)紅,這是陰虛的情況,這個舌苔舌紅少苔,在治療上我們就是補益肺腎陰氣,方藥可以用麥味地黃丸 ,五子衍宗丸加減,也可以用六味地黃丸加味進行治療,這是肺腎陰虛的情況。以上就是肺脾腎三臟不同證型的辨證用藥。
總結(jié)中醫(yī)兒科治療哮喘,就是先辨證,根據(jù)臨床表現(xiàn),如果屬于寒性哮喘,治療急性發(fā)作期的我們辨證治療,根據(jù)實際情況采取散寒宣肺止咳平喘的方法;如果是熱性哮喘,就需要清熱宣肺止咳平喘。緩解期的辨三臟,就是肺脾腎三臟的氣虛陰虛血虛陽虛,根據(jù)這些實際辨證情況進行用藥。(編輯:李超)
(本文由湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院•兒科•主任醫(yī)師劉貴云授權《健康一線》發(fā)布,未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載?。?/p>
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