摘要：房顫的治療需根據(jù)患者具體情況決定，其主要原則是治療其危險因素和合并疾病。如根據(jù)血栓栓塞風(fēng)險評估進(jìn)行抗凝治療，同時注意控制心室率，對于心功能正常的患者，可首選維拉帕米、地爾硫?或β受體阻滯劑，也可選擇普羅帕酮、索他洛爾等；若合并有心力衰竭的患者，可首選洋地黃類藥物，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，可選擇胺碘酮；但若患者病史短于一年，左心房擴大不明顯，可考慮復(fù)律和維持竇性心率，若房顫持續(xù)時間很長，左心房已經(jīng)明顯擴大的患者，則沒必要去進(jìn)行復(fù)律治療；對于藥物治療無效的患者，可考慮體外同步電復(fù)律，復(fù)律成功以后，藥物治療維持竇性心律；對于慢性房顫的患者，血栓栓塞的風(fēng)險比較高，可選擇傳統(tǒng)的華法林和達(dá)比加群、利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝治療；對于抗凝治療有禁忌的患者，可考慮經(jīng)導(dǎo)管行左心耳封堵術(shù)。