實(shí)驗(yàn)室檢查
1、梅毒螺旋體檢查取皮膚或黏膜破損的分泌物直接涂片,用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體。
2、非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)
性病研究實(shí)驗(yàn)室(venerealdiseaseresearchlaboratoryvdrl)試驗(yàn):以血擬脂作抗原檢測(cè)患者血清中的抗體,此試驗(yàn)易于操作,出結(jié)果快,敏感性高,非特異性,有假陽(yáng)性,可用于大規(guī)模篩查。
快速血漿反應(yīng)素(rapidplasmaregin,rpr)環(huán)狀玻片試驗(yàn):是vdrl試驗(yàn)的改良法,因加有高純度的膠體碳,試驗(yàn)時(shí)試劑與陽(yáng)性血清反應(yīng)產(chǎn)生黑色凝集,容易判斷結(jié)果。優(yōu)缺點(diǎn)同上。
梅毒螺旋體血清試驗(yàn):以梅毒螺旋體作為抗原檢測(cè)血清中的特異性抗體可用于肯定診斷。
①熒光螺旋體抗體吸收(fluorescencetreponemalantibodyabsorption,fta-abs)試驗(yàn):一般在感染早期即可陽(yáng)性假陽(yáng)性率僅0.18%~0.26%,缺點(diǎn)是抗梅毒治療后陽(yáng)性仍可保持10年之久,不能作為療效判斷指標(biāo)
②梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(tpha-tp):梅毒確診試驗(yàn),但不能用于判斷再感染和復(fù)發(fā)的指標(biāo)。
③梅毒螺旋體igm型抗體的測(cè)定:感染2周后血清中即可測(cè)得igm抗梅毒螺旋體抗體,嬰幼兒可自母體獲得iggvdrl和tpha均可呈假陽(yáng)性因此檢測(cè)梅毒特異性igm抗體,對(duì)診斷先天梅毒有較大價(jià)值,先天梅毒治療后可轉(zhuǎn)陰,再感染時(shí)又可變陽(yáng)性,可作為療效判斷和在感染的診斷指標(biāo)。
其它輔助檢查
b超、ct和x線攝片等檢查。
線檢查:骨片可見(jiàn)幾層骨膜下新骨骨膜層狀增生骨干骺端骨質(zhì)疏松破壞骨炎骨膜炎。胸片見(jiàn)肺部炎性浸潤(rùn)。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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