原發(fā)灶多已被手術(shù)切除或經(jīng)治療得以控制，但也可隱匿存在而與轉(zhuǎn)移灶同時被發(fā)現(xiàn)。起病多突然發(fā)作，臨床癥狀多呈部分性腸梗阻，直至完全性腸梗阻。一般急性者多為完全性腸梗阻或穿孔，亞急性者常為出血、慢性者多系部分性腸梗阻。
1.腹痛
是最常見的癥狀，約80%的病人可有不同程度的腹痛，是就診的主要原因之一。腹痛多位于中下腹部及臍周，亦可見于上腹部。腹痛初為鈍痛，隱痛或脹痛，餐后加重，常伴有腸鳴。隨著病變發(fā)展，至晚期因腫瘤浸潤腸管至完全堵塞、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)而導(dǎo)致完全性腸梗阻，病人出現(xiàn)持續(xù)性劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，并出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、停止肛門排氣排便等，常需急診手術(shù)解除梗阻。
2.腸梗阻
是常見的并發(fā)癥之一。初起時因腫瘤浸潤腸管或腸管受壓，引起腸腔狹窄，表現(xiàn)為慢性不全性腸梗阻。病期較長時，病人自已能看到起伏的胃腸型及蠕動波，有時自覺有時聚時散的腸塊在腹內(nèi)游動 并有竄氣感。腸梗阻與腫瘤浸潤生長方式有關(guān)：腫瘤沿腸管橫軸浸潤生長，呈現(xiàn)環(huán)形狹窄，使腸管縮小、狹窄而發(fā)生腸梗阻 梗阻癥狀多不易緩解；腫瘤浸潤腸管及腸外網(wǎng)膜、系膜、淋巴結(jié)而粘連形成腫塊 引起粘連性腸梗阻；瘤體套入腸管，造成腸套疊，若套疊瘤體復(fù)位，梗阻癥狀可減輕或緩解。
3.腹瀉
約1/3的病人有腹瀉癥狀，由于腸道受到刺激或廣泛小腸受累引起吸收不良所致，發(fā)病之初，大便呈糊狀，1天4～5次，無明顯黏液及膿血，隨著病情發(fā)展，大便次數(shù)增加，黏液增多。
4.出血
較常見 一般表現(xiàn)為大便潛血陽性，較大量出血時方可見黑便、柏油樣便。出血原因主要是由于腫瘤表面糜爛、潰瘍、壞死所致。
5.腹部腫塊
臨床上約有1/3的病人可觸及腹部腫塊，大小不一，小者有數(shù)厘米，大者有10余厘米，形態(tài)多不規(guī)則 有結(jié)節(jié)感，輕度壓痛，在發(fā)病的初期腫塊可推動，隨著病情發(fā)展，活動度逐漸減小，最后完全固定。
6.腸穿孔和腹膜炎
多在腸梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)展為腸穿孔 部分由于腫瘤病變壞死、破潰、感染而致穿孔。急性穿孔可引起彌漫性腹膜炎，病死率極高；慢性者可發(fā)生腸袢間粘連，膿腫，腸瘺等。
7.消化道癥狀
有時小腸腫瘤要引起類似潰瘍病的上腹部不適和疼痛，同時伴有惡心、腹脹和消化不良等現(xiàn)象；有惡心及嘔吐者約占半數(shù)，而便秘者亦屬常見。此外，不少患者可有腹瀉，以惡性淋巴瘤者為多見。其主要原因有：小腸惡性腫瘤中合并慢性潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、非熱帶脂肪瀉等：腸系膜被腫瘤浸潤增厚，可影響脂肪吸收而發(fā)生脂肪瀉；空腸粘膜絨毛萎縮致吸收障礙；小腸腫瘤與結(jié)腸直腸形成瘺等。
8.發(fā)熱
可以是小腸惡性淋巴瘤的第一個證候，其次以平滑肌肉瘤較多見，而癌癥較少見。熱型不規(guī)則。發(fā)熱的原因部分是由于腫瘤中心壞死、潰破感染、或穿孔後引起腹膜炎或膿腫所致。
9.消瘦和體重減輕
多見於惡性腫瘤患者。常與食欲減退、消化不良、腹瀉、腸梗阻、慢性失血及發(fā)熱等有關(guān)。晚期腫瘤患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
10.其他
有時因腫瘤累及腸系膜根部淋巴結(jié)，可壓迫靜脈而發(fā)生下肢浮腫；也可因腹膜的累及和營養(yǎng)障礙而有腹水癥狀；腫瘤病大出血時可致休克；腫瘤位於十二指腸壺腹部周圍時，可出現(xiàn)阻塞性黃疸或膽道感染等現(xiàn)象。
并發(fā)癥：
1.腸梗阻
是常見的并發(fā)癥之一。初起時因腫瘤浸潤腸管或腸管受壓 引起腸腔狹窄，表現(xiàn)為慢性不全性腸梗阻。
2.出血
較大量出血時方可見黑便、柏油樣便。
6.腸穿孔和腹膜炎
多在腸梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)展為腸穿孔，部分由于腫瘤病變壞死、破潰、感染而致穿孔。
了解了小腸腫瘤的臨床癥狀，有助于我們做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早診斷，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體異常狀況是應(yīng)及時就醫(yī)檢查，避免耽誤病情，希望您一定要對自己的身體健康給予重視?。▽?shí)習(xí)編輯：曉東）
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