多數(shù)小腸腫瘤病人，不論良性惡性，因腹痛和黑便或便血來診。如初步診查排除了常見的病因，或全面檢查仍未能作出診斷，應(yīng)考慮到有小腸腫瘤的可能而作進(jìn)一步檢查。
首先先作腸道x線檢查。如疑十二指腸病變可作低張十二指腸造影?？栈啬c鋇劑檢查較為困難，因?yàn)樾∧c內(nèi)容物向運(yùn)行較快；又小腸冗長，在腹腔內(nèi)迂迥使影象前后重迭，難以辨別。如腫瘤較大向腔內(nèi)突出，可見充盈缺損；如腫瘤浸潤腸壁范圍較廣或引起腸套疊，可看到近端小腸擴(kuò)張和鋇劑受阻、狹窄、杯影等；有時(shí)可看到粘膜破壞等。當(dāng)腫瘤較小且未造成狹窄、梗阻時(shí)，傳統(tǒng)的小腸鋇劑檢查法難以發(fā)現(xiàn)病變，近年來小腸灌鋇法似有一定幫助。完全性或接近完全梗阻者，不可作鋇劑檢查，以免促使完全梗阻。
有消化道出血，出血量估計(jì)每分鐘超過3～5ml者，可作選擇性腹腔和腸系膜上動(dòng)脈造影，以對(duì)出血病灶定位。
疑為十二指腸腫瘤時(shí)，除十二指腸低張?jiān)煊巴?，可作十二指腸鏡檢查，直接了解病變部位、大小、形態(tài)，并作活組織檢查。雖然現(xiàn)在已有小腸鏡問世，但尚未得到推廣應(yīng)用。
腹部ct檢查能顯示小腸腫瘤的大致部位、大小和與腸壁的關(guān)系，以及有無肝轉(zhuǎn)移及腹主動(dòng)脈前和肝門淋巴結(jié)腫大等。但當(dāng)腫瘤較小，直徑在1.5cm以下時(shí)往往難以發(fā)現(xiàn)。
不少小腸腫瘤過以上種種檢查仍未能明確診斷，必要時(shí)可考慮剖腹探查。甚至有多次手術(shù)才明確診斷者，可見小腸腫瘤診斷的困難。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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