在門診常常遇到一些患兒咳嗽經(jīng)久不愈，反復(fù)咳嗽往往超過一個月，甚至兩三個月，多次就診，仍反復(fù)未愈。這些慢性咳嗽的患兒，家長要觀察是否患上了咳嗽變異型哮喘。
咳嗽變異型哮喘是小兒支氣管哮喘的一種類型，是一種氣道過敏性慢性炎癥，它可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，當(dāng)接觸多種刺激因素，如冷空氣、吸煙、油煙或吸入一些羽毛屑、灰塵等，或者在上呼吸道感染(感冒)后，可誘發(fā)持續(xù)性或發(fā)作性咳嗽，多在夜間或清晨發(fā)作加劇，劇烈運(yùn)動后也可以加劇。這些患兒常常在就診時被誤診為支氣管炎、肺炎，并長時間用抗生素治療無效。患兒過去可能有濕疹、過敏性鼻炎等過敏病史，或家人中有哮喘或其他過敏性疾病(如蕁麻疹)等病史。就應(yīng)警惕咳嗽變異型哮喘的可能。如果過敏原試驗陽性，更可以輔助診斷。
研究顯示，在哮喘的兒童中，近半數(shù)僅僅表現(xiàn)為咳嗽，而沒有明顯的氣喘發(fā)作。約50%的哮喘患兒，發(fā)病3年后才得到正確的診斷，從而延誤了早期治療的時機(jī)。
治療哮喘要采用皮質(zhì)激素吸入療法，藥物直接吸入呼吸道，起效快速，全身吸收甚少，即使一部分吸收也可于兩小時內(nèi)由肝臟代謝排出。對小兒生長發(fā)育完全沒有影響，是目前國際上認(rèn)為控制慢性哮喘最有效的治療方法。但必須注意吸入方法的正確，并要堅持治療。
預(yù)防哮喘要避免接觸過敏原，防止環(huán)境中刺激因素的吸入，少接觸寵物，避免勞累，并適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。還要少吃引起過敏的食物，如蝦、蟹等。免疫功能低下的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑，增強(qiáng)免疫力。只要家長有信心，有耐心，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持治療，哮喘能夠在兒童期治愈。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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