幾乎所有的肺炎都可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣急,肺部聽診可聽到羅音,小兒常見的為支氣管肺炎。從引起肺炎的病原來說有細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎等。
對肺炎早期進(jìn)行有效的治療則收效快,并發(fā)癥少,否則有可能引起各種并發(fā)癥。例如當(dāng)病孩高熱持續(xù)不退或熱退后又再次上升、突然呼吸困難加重等都要考慮:
① 膿胸、氣胸、膿氣胸:多見于葡萄球菌肺炎時(shí),這些病人往往皮膚有癤腫,肺內(nèi)也有小膿腫,膿腫破裂后,形成膿胸、氣胸或膿氣胸。表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸痛及氣急等。
② 肺膿腫:肺部炎癥不消散,形成膿腫,可以一個(gè)或多個(gè),咳出大量濃痰,臭味濃。
③ 肺不張:由于小兒支氣管柔軟,感染后咳嗽無力,管道內(nèi)痰液阻塞引起肺不張。嚴(yán)重的肺不張,缺氧明顯,呼吸困難。
④ 支氣管擴(kuò)張:支氣管長期阻塞、肺不張,引起支氣管擴(kuò)張,也可以由經(jīng)常咳嗽引起,往往在急性肺炎之后一階段發(fā)生。
小兒重癥肺炎發(fā)生心力衰竭有什么表現(xiàn)?
在重癥肺炎時(shí),特別是原有佝僂病、營養(yǎng)不良、貧血的患兒易發(fā)生心力衰竭。發(fā)生心衰時(shí)小兒臉色白,煩躁不安,呼吸困難加重,眼瞼浮腫,甚至下肢浮腫;頸靜脈怒張、肝臟進(jìn)行性增大;心率增快,每分鐘超過160次,心跳低鈍。
發(fā)生心衰時(shí)應(yīng)使病兒安靜臥床,給予強(qiáng)心劑、利尿劑、吸氧,同時(shí)積極治療肺炎。(實(shí)習(xí)編輯:高平)
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