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小兒肺炎的癥狀及治療方法

來源:健康一線        2016年05月26日 手機看

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其它系統(tǒng)的疾病會導(dǎo)致小兒肺炎嗎 趙順英  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

 

孩子患了肺炎后,家長很想知道疾病的預(yù)后。當然,絕大部分肺炎患兒的預(yù)后良好,有個別小兒預(yù)后不佳。以下情況可協(xié)助判斷:

年齡因素:一般年齡小的比年齡大者差。

營養(yǎng)與食欲:營養(yǎng)好的比營養(yǎng)差者預(yù)后好;滲出性體質(zhì)小兒,往往呈泥膏樣肥胖,患肺炎后病程長,也較重;小兒食欲常反映病情,食欲好者一般病情輕,拒食者表明病情重,若有吐、瀉,往往影響疾病恢復(fù)。

精神、體溫、呼吸、脈搏:若精神萎靡,持續(xù)高熱,或體溫不升,呼吸淺快或不均勻,脈搏細弱伴不齊者,表示病情重,預(yù)后差;若精神較活潑、體溫高而非超高熱、呼吸促而無呼吸困難,脈搏數(shù)而有力者,預(yù)后好。

咳嗽及分泌物:咳嗽輕、分泌物較稀薄,容易咳出而無呼吸困難者,預(yù)后好。咳嗽頻繁、分泌物多而粘稠,伴有呼吸困難及心力衰竭者,預(yù)后差;若喉部有痰鳴音,經(jīng)吸痰處理時無咳嗽反射者,預(yù)后差。

腹脹:肺炎患兒常發(fā)生腹脹,經(jīng)合理處理后,腹脹緩解者,預(yù)后好;若經(jīng)肛管排氣,藥物治療等處理后,腹脹不見好轉(zhuǎn)者,提示有中毒性腸麻痹存在,預(yù)后差。

合并癥、并發(fā)癥:有合并癥如嚴重佝僂病、先天性心臟病、免疫缺陷病、慢性腹瀉或肺炎并發(fā)膿氣胸、中毒性心肌炎、中毒性腦病者預(yù)后差。

 

體征及化驗:肺部羅音稀少而以中小水泡音為主,白細胞總數(shù)及中性粒細胞輕度升高者,預(yù)后好;肺部羅音密集且以細小水泡音為主,并有實變,白細胞總數(shù)下降或過高、中性粒細胞伴有中毒顆粒者,病情重,預(yù)后差。

治療早晚與病原:細菌性感染若及時治療則反應(yīng)良好,預(yù)后佳;若為金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、溶血性大腸桿菌等感染,往往細菌毒力大且對抗生素不敏感甚至有抗藥性,故預(yù)后差;病毒性肺炎目前多采用中西醫(yī)綜合療法效果較好。(實習(xí)編輯:高平)

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