肺炎是小兒時(shí)期的常見(jiàn)病和多發(fā)病,尤其多見(jiàn)于嬰幼兒。肺炎是造成嬰兒夭折的主要病因之一,因此,對(duì)其必須引起足夠的重視。肺炎是指多種病原微生物和其他一些致病因素在肺部引起的炎癥。其病理特點(diǎn)是在肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)有滲出性炎癥,使肺組織呈或多或少的病變。肺炎的臨床特征表現(xiàn)為:發(fā)熱、咳嗽,常伴有氣促、呼吸增快、鼻翼煽動(dòng)、喘憋,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)口周及指趾青紫,此外,還可有煩躁或嗜睡、嘔吐和腹瀉等。這些癥狀可突然出現(xiàn),也可在發(fā)病前先有輕度的上呼吸道感染數(shù)日。
目前對(duì)肺炎的分類(lèi),一般采用病理形態(tài)、病原體、病程及病情程度四種方法;
(1)病理分類(lèi):大葉肺炎、支氣管肺炎(小葉肺炎)、間質(zhì)性肺炎和毛細(xì)支氣管炎。
(2)病原體分類(lèi):細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、立克次氏體性肺炎、原蟲(chóng)性肺炎和吸入性肺炎。
(3)病程分類(lèi):急性肺炎(1個(gè)月內(nèi))、遷延性肺炎(1~3個(gè)月)和慢性肺炎(3個(gè)月以上)。
(4)病情分類(lèi):輕癥:病情輕,除呼吸系統(tǒng)外,其它系統(tǒng)僅有輕微受累,全身無(wú)中毒癥狀不明顯。重癥:病情重,除呼吸系統(tǒng)受累嚴(yán)重外,其他系統(tǒng)亦受累,全身中毒癥狀明顯。
臨床上,若病原體明確,則按病因分類(lèi)并以病原體命名,以便指導(dǎo)治療,否則按病理分類(lèi)。其中,支氣管肺炎的診斷在臨床上使用最多。(實(shí)習(xí)編輯:高平)
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