腦性癱瘓是指小兒在出生前，或出生時(shí)，或出生后1個(gè)月內(nèi)，由于多種原因引起的腦實(shí)質(zhì)損害，出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢異常而造成癱瘓的疾病，嚴(yán)重者常伴有智力低下、癲癇及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。我國在脊髓灰質(zhì)炎控制以后，腦性癱瘓成為引起小兒運(yùn)動(dòng)殘疾的主要疾病，嚴(yán)重地影響小兒身心發(fā)育，也給社會(huì)和家庭增加了負(fù)擔(dān)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國腦癱的患病率在2‰至3‰之間。小兒腦癱防治的關(guān)鍵在早期診斷、早期治療?，F(xiàn)在就如何早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷方面做簡單介紹。
引起腦癱的原因十分復(fù)雜，根據(jù)腦癱形成的時(shí)期分為：出生前、圍產(chǎn)期和出生后3個(gè)時(shí)期。出生前的可能原因常見的有父母吸煙、酗酒、先兆流產(chǎn)、妊娠用藥、接觸毒物、外傷、妊娠中毒癥、梅毒、糖尿病、弓形體病、胎盤功能不良等；圍產(chǎn)期因素常見的有產(chǎn)鉗分娩、臀位分娩、產(chǎn)程過長或急產(chǎn)、產(chǎn)后窒息、早產(chǎn)兒、未成熟兒或過熟兒、雙胎或多胎、核黃疸等；出生后常見的有頭部外傷、顱內(nèi)出血、抽搐、感染、中毒、營養(yǎng)不良等。在3個(gè)時(shí)期引起腦癱的因素中，以圍產(chǎn)期因素最多，占第一位。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，最常見的腦癱高危因素是早產(chǎn)未成熟兒、窒息、重癥新生兒黃疸及低出生體重兒。
由于小兒腦組織處于生長發(fā)育的階段，當(dāng)損傷后，根據(jù)發(fā)育神經(jīng)學(xué)的觀點(diǎn)，小兒必然在姿勢、運(yùn)動(dòng)、反射、肌張力等方面的發(fā)育受到影響，表現(xiàn)出中樞神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育的未成熟性，出現(xiàn)比同齡明顯延遲的運(yùn)動(dòng)發(fā)育，或因中樞神經(jīng)抑制功能減弱，引起下級(jí)中樞的釋放癥狀，出現(xiàn)異常姿勢、異常姿勢反射等癥狀。所以腦損傷后不可能與正常兒一樣，如果仔細(xì)觀察，一定會(huì)發(fā)現(xiàn)異常。
首先是腦癱早期癥狀。如在新生兒期，可表現(xiàn)為哺乳困難，不會(huì)吸吮，吸吮無力或拒乳?？蘼曃⑷酰^分安靜，生后少動(dòng)，全身松軟或全身發(fā)硬，易激惹，好打挺。兩三個(gè)月時(shí)，嬰兒俯臥不能抬頭，不注意看人，不會(huì)凝視，全身發(fā)軟，或全身發(fā)硬。換尿布、換衣服困難。四五個(gè)月時(shí)，嬰兒不能逗視，不會(huì)逗笑，不會(huì)翻身，不會(huì)主動(dòng)伸手抓物，雙手拇指內(nèi)收握拳、上肢后伸，身體變硬，有輕度角弓反張或下肢交叉。六七個(gè)月時(shí)不會(huì)坐，手抓物很快松開，非對(duì)稱性姿勢或頭背屈，肩后伸，下肢有交叉表現(xiàn)。
一般來說，6個(gè)月是發(fā)現(xiàn)腦癱的關(guān)鍵月齡。年輕的父母們，如果您的寶寶存在有上述高危因素，您務(wù)必仔細(xì)觀察孩子的表現(xiàn)，并定期找?？漆t(yī)生隨診，一旦發(fā)現(xiàn)有腦癱的早期表現(xiàn)，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就診，進(jìn)行早期康復(fù)治療。根據(jù)我們這幾年的經(jīng)驗(yàn)，如果能在6個(gè)月內(nèi)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，大部分的腦損傷兒經(jīng)過綜合性康復(fù)治療后，均能達(dá)到正?；蚧菊；?。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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