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小兒腦癱的五大類別

來(lái)源:健康一線        2016年05月25日 手機(jī)看

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產(chǎn)前檢查能發(fā)現(xiàn)小兒腦癱嗎 鄭華  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

 

根據(jù)腦癱兒全身的肌張力情況分為:

一、痙攣型肌 張力明顯高于同類的正常兒童。當(dāng)其受到各種刺激:如使勁、激動(dòng)、失去平衡、害怕或焦慮,都會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肌肉張力升高。痙攣程度較為嚴(yán)重的兒童肢體運(yùn)動(dòng)明顯減少,而且動(dòng)作刻板、別扭,頭經(jīng)常不能放在正中位置,常常是轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰,手肩向內(nèi)、向下旋轉(zhuǎn)、屈曲或伸展;雙手常成握拳狀,拇指貼掌心,其余四指將拇指握住,手背朝前,掌心向下; 脊柱常不同程度出現(xiàn)后凸或者側(cè)彎,髖關(guān)節(jié)部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲;下肢常出現(xiàn)交叉,跟腱緊張導(dǎo)致扶站時(shí)足底無(wú)法放平,只能腳尖著地。

二、手足徐動(dòng)型 全身肌張力的強(qiáng)度不斷變化,所以不斷出現(xiàn)變化莫測(cè),無(wú)法自我控制的顫抖,這種規(guī)律的不自主動(dòng)作在情緒激動(dòng)時(shí)或用力時(shí)會(huì)變的更加明顯。多數(shù)手足徐動(dòng)型的孩子不能很好控制自己的頭部位置和手、腳的位置,因此整體的運(yùn)動(dòng)能力較差,胎部常因面部表情肌肉的不規(guī)則、不協(xié)調(diào)收縮而出現(xiàn)各種怪樣??谇怀2荒芎芎玫拈]合,流口水較常見(jiàn),進(jìn)餐時(shí)有一定的咀嚼和吞咽困準(zhǔn):這些兒童往往不能正確發(fā)音,但都能較好地理解大人的語(yǔ)言他們的智力常不易被人察覺(jué)。

 

三、軟型(肌張力低下型) 軟型通常是一個(gè)暫時(shí)的階段,可見(jiàn)于嬰兒,一般來(lái)說(shuō),軟癱可延續(xù)至2—3歲,如果給予足夠的刺激,肌張力會(huì)漸漸提高。大部分會(huì)發(fā)展成為手足徐動(dòng)型,另一部分則發(fā)展成為痙攣型。軟癱的孩子在早期極易被誤診為低鈣 或其他疾病而耽誤了早期治療,家長(zhǎng)要引起充分重視。軟癱的兒童在嬰兒期由于肌肉收縮乏力,沒(méi)有能力進(jìn)行有效地吮吸和吞咽,因此,家長(zhǎng)在喂奶時(shí)感到很困難,軟癱的兒童在嬰兒期由于咳嗽反射無(wú)力,不能將氣管內(nèi)的分泌物異常物咳出,因此支氣管炎和肺部感染極易發(fā)生。軟癱嬰兒在仰臥位時(shí)象仰面朝天的青蛙,很容易因口鼻阻塞而導(dǎo)致窒息,家長(zhǎng)應(yīng)該高度 警惕,不要讓孩子再無(wú)人照看的情況下單獨(dú)俯臥。

四、共濟(jì)失調(diào)型 單純共濟(jì)失調(diào)型極為少見(jiàn),這類兒童的動(dòng)作缺乏穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性,四肢動(dòng)作過(guò)度,有時(shí)會(huì)伴有節(jié)奏的震顫,走路時(shí)步伐蹣跚,腳接觸地面時(shí)往往過(guò)度用力

五、混合型 這類孩子即有痙攣狀況又有不自主動(dòng)作。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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