腦癱疾病的診斷是根據(jù)小兒腦癱的典型臨床表現(xiàn)確診的,腦癱小兒具有其特有的臨床表現(xiàn),我們可以根據(jù)小兒腦癱的典型癥狀對小兒腦癱進(jìn)行診斷和治療,只要運(yùn)用科學(xué)有效的方法進(jìn)行治療,腦癱是可以治愈的。那么,小兒腦癱的典型癥狀有哪些?
(一)患兒睡眠少:由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮,患兒一般情況都睡眠少,尤其在出生后的前幾個(gè)月較為明顯,睡眠時(shí)間短,因而家長要給患兒一個(gè)安靜的環(huán)境,讓他有充足的睡眠時(shí)間。可根據(jù)患兒具體情況,給予鎮(zhèn)靜藥物,如中藥熟棗仁、合歡花等,因?yàn)榀d攣越重,睡眠越少,所以一定讓患兒有足夠的睡眠時(shí)間,這樣痙攣就有所緩解,體質(zhì)也會(huì)有所增強(qiáng)。
(二)患兒膽量小:主要指痙攣型腦癱而言,由于患兒上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的高度興奮,在臨床出現(xiàn)膽量小,表現(xiàn)為稍有一點(diǎn)響聲患兒就相當(dāng)緊張,身體稍有一點(diǎn)刺激就引起全身緊張。膽量小,不是先天故有的,而是一腫病理現(xiàn)象,這樣的孩子在6個(gè)月以內(nèi)應(yīng)盡量避免刺激,6個(gè)月以后適當(dāng)給一點(diǎn)刺激,如用手撫摸或用聲音反復(fù)經(jīng)常刺激,逐步鍛煉他的膽量。有的孩子8歲左右膽量不是很小,這樣就影響了訓(xùn)練,因此家長不要一味遷就患兒,一定要訓(xùn)練他的膽量。
(三)患兒依賴性強(qiáng):依賴性來自兩個(gè)方面:①患兒由于膽量小,總覺得依賴物體才有全感;②由于家長怕驚嚇著孩子,從小經(jīng)常抱著,過于嬌慣,使患兒慢慢地產(chǎn)生了依賴感。我中心在訓(xùn)練患兒時(shí),不采用輔助器材,因?yàn)檫@樣更會(huì)使腦性癱瘓的癥狀的患兒有依靠,沒有機(jī)會(huì)去鍛煉自己。我們在訓(xùn)練時(shí),不使用康復(fù)器材,依靠一對一的徒手訓(xùn)練,不讓患兒產(chǎn)生依賴性,訓(xùn)練他們主動(dòng)地來完成某項(xiàng)動(dòng)作。在臨床中,有些患兒扶住物體能站很長時(shí)間,一旦失去物體,就站不了。還有的孩子在特定的范圍內(nèi)能坐或站很長時(shí)間,一旦離開了特定的范圍,就坐、站不了。我們認(rèn)為這種現(xiàn)象,就是依賴性,一旦產(chǎn)生了依賴性,就要花很長的時(shí)間才能轉(zhuǎn)化過不。
(四)患兒痙攣:痙攣是指骨骼肌被動(dòng)拉長后,持續(xù)性張力增強(qiáng)的狀態(tài),原因是肌肉的牽扯張反射亢進(jìn)所致。痙攣型腦癱的癥狀為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,比同齡兒明顯落后。這種腦癱兒的癥狀是骨骼肌肌張力明顯增高,兩下肢可交叉呈剪刀樣,行走時(shí)為剪刀步態(tài),足跟不能放平,足呈馬蹄內(nèi)翻狀態(tài)。一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)少,且不對稱,呈偏癱狀態(tài)。檢查時(shí)四肢可有“折刀樣”感覺,出現(xiàn)臏陣攣、踝陣攣以及異常的原始反射等;智力一般正常,但也可以合并智力低下、斜視、癲癇、肢體攣縮畸形、視聽及感知覺障礙、語言障礙等問題當(dāng)大腦皮層及錐體束病變時(shí),即可出現(xiàn)痙攣。
(五)患兒手足徐動(dòng):手足徐動(dòng)是指患兒肢體姿勢不斷地變換,手足持續(xù)不自主地活動(dòng)。這種動(dòng)作難以控制,呈不隨意性。手足徐動(dòng)型腦癱的癥狀是:動(dòng)作不規(guī)則,有一定節(jié)律性,在自主活動(dòng)和有張力的情況下,更加明顯?;純核邥r(shí),手足徐動(dòng)可停止。患兒動(dòng)作協(xié)調(diào)性差,自主動(dòng)作有明顯障礙。發(fā)作時(shí)手足等肢體遠(yuǎn)端不自主運(yùn)動(dòng)癥狀尤為顯著,頭、頸、軀干也可有不隨意動(dòng)作。手足徐動(dòng)的主要病變位于錐體外系的基底節(jié),主要為尾狀核和殼核,也可見于腦皮層病變。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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