小兒尿路感染的病因由腸道桿菌引起,最常見的是大腸桿菌,其次為變形桿菌、副大腸桿菌、克雷伯桿菌等,少數(shù)為糞鏈球菌、金葡萄球菌等,偶由病毒、支原體或真菌引起。
上行感染:嬰幼兒經(jīng)常使用尿布或穿開襠褲,尿道口常受糞便和其它不潔物的污染,加上局部防御能力差,易引起上行感染,女孩尿道短,更易感染。另外,在嬰兒時(shí)期由于膀胱壁內(nèi)走行的輸尿管尚未發(fā)育完全,輸尿管短或異常,在排尿時(shí)輸尿管關(guān)閉不全而致逆流,細(xì)菌隨逆流的尿液上行引起感染。
下行感染:嬰兒機(jī)體抗菌能力差,易患菌血癥致下行感染,先天畸形及尿路梗阻,如腎盂積水、輸尿管狹窄、多囊腎均可使引流不暢而繼發(fā)感染,也可由于結(jié)石、腫瘤等原因引起的梗阻使細(xì)菌逆流導(dǎo)致尿感。
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