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為什么應(yīng)重視小兒尿路感染

來源:健康一線        2016年09月08日 手機看

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尿頻 尿急是怎么回事 孫世仁  第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

許多家長只是一味關(guān)注孩子的食欲,尤其特別在意孩子的發(fā)熱,但對小孩的尿路感染卻不以為然,總以為是蘚疥之疾。其實,家長這種見解是極其錯誤的。

小兒尿路感染之所以值得重視,是因為小兒尿感的現(xiàn)狀令人擔憂。據(jù)我國80年代21省市小兒尿篩選資料顯示:小兒尿感的發(fā)病人數(shù)占整個泌尿系統(tǒng)疾病的12.5%,同年我國105所醫(yī)院對兒科住院泌尿系統(tǒng)疾病患兒的資料分析,尿感占8.5%,值得一提的是:嬰幼兒始終是小兒尿感的高發(fā)群體,約占尿感總發(fā)病人數(shù)的70%以上,引人注目。小兒尿感的發(fā)病人數(shù)之所以高居不下,除了和其本身泌尿系統(tǒng)的生理解剖特點有關(guān)外,還和小兒尿路畸形的高發(fā)病率關(guān)系密切,例如膀胱輸尿管結(jié)石,腎盂輸尿管狹窄以及常見的膀胱輸尿管返流等。據(jù)來之于國內(nèi)外的許多文獻報道,小兒癥狀性尿感伴尿路畸形的發(fā)生率約30%-50%。一組澳大利亞116例尿感兒童所做的影像學(xué)方面的資料也顯示,約1/3患兒存在尿路畸形,其中膀胱輸尿管返流74%,尿路梗阻和膀胱憩室20%。正是由于小兒尿路畸形的存在才直接導(dǎo)致了尿感的反復(fù)、復(fù)發(fā)和再感染。

值得一提的是,由于小兒尿路感染臨床表現(xiàn)不典型、定位不正確以及小兒難以自訴,因而臨床常常容易漏診或誤診,一旦由此而致尿路感染反復(fù)或炎癥蔓延至腎盂,就勢必會影響小兒腎臟的發(fā)育,導(dǎo)致腎功能的減退。這絕不是危言聳聽。

據(jù)國外文獻報道,兒童期慢性腎衰的28%,成人終末期腎衰的12%經(jīng)臨床和尸體解剖證實都來源于慢性腎盂腎炎,而其中絕大多數(shù)都可以追溯到幼兒期未經(jīng)治愈的尿路感染。我們必須引起足夠的重視。

因此,對于父母來說,如能正確認識小兒尿感的危害,在疾病的早期就給予有效地治療和干預(yù),就能顯著降低小兒尿感的發(fā)病率,提高治愈率,從而有效地阻止腎損害的進一步發(fā)展。(實習(xí)編輯:宋宇)

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