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小兒尿路感染

來源:健康一線        2016年09月08日 手機看

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尿頻 尿急是怎么回事 孫世仁  第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

尿路感染多為細菌引起的尿道炎癥病變,是小兒常見病、多發(fā)病。臨床以發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及排尿困難為主要特征,屬中醫(yī)學“淋證”范疇。

未病先防

(一)生活起居預防

1.適寒溫,防外邪:衣被要寒暖適宜,隨氣候變化而增減,以防病健身,提高對外界環(huán)境的適應能力。

2.潔衛(wèi)生,防感染:嬰幼兒每次大便后,應該清洗臀部。尿布經常用開水燙洗凈。勤換內褲。穿開襠褲不要坐在不潔凈地方,不玩臟土。女孩應注意外陰部清潔,清洗或擦抹時應從外陰前面向肛門方向,以避免感染機會。其次,嬰幼兒用的毛巾和盆,要與大人分開。

(二)食療預防

1.加味山藥粥:淮山藥60~100克,茯苓15克,小薊10~15克,粳米100克。先將淮山藥、茯苓、小薊煮取汁,與粳米同煮成稀粥,可配加適量白糖調服。每早晚溫熱食服。

2.赤小豆內金粥:赤小豆30克,雞內金15克(研末),糯米適量,共煮成粥服。

3.山藥芡實粥:淮山藥15~20克,芡實15克,粳米50克。先將山藥、芡實煎成汁,與粳米煮成稀粥,溫熱食服。

(三)藥物預防

1.若有外陰部感染,局部紅腫或潰爛者,可用野菊花30克、金銀花30克、黃柏6克、苦參15克、車前子30克,煎湯溫洗,每日三次。若有潰爛,洗后用黃柏、枯礬各等份,加適量冰片,研細未擦敷,或用冰硼散、錫類散擦敷亦可。

2.若見小便次數增多,尿道灼熱而紅,時有小便余瀝不盡等癥,可盡早服用一些清熱利尿之品,以杜絕淋癥之發(fā)生。如:

①竹葉茶:竹葉10克、茶葉5克,用沸水沖泡,每日代茶飲。

②通草場:通草3克、燈芯草3克、白茅根10克。水煎服,每日一劑,早晚分服。

③馬齒莧車前場:鮮馬齒莧15克、車前草12克。水煎服,日分2~3次。

(四)針灸推拿預防

1.針灸;針刺百合、關元、中極、三陰交,每日一次或隔日一次。或灸關元、氣海、足三里,以強壯體質,增強抗病能力。

2.推拿:每日下午探丹田100~200次,摩腹20分鐘,揉魚尾30次。較大兒童可用擦法,橫擦腎俞、八髎、以熱為度。

既病防變

急性發(fā)病,若及時積極治療,預后較好,多能痊愈。慢性發(fā)病,或反復發(fā)作者,則遷延日久,甚至發(fā)展為腎功能不全。

(一)起居勞作

患病后要注意病室內的安靜、清潔,避免不良刺激,以保證患兒充分休息和睡眠,從而精神振作,有利于疾病恢復。急性感染早期,應臥床休息,甚至大小便也不能下床?;謴推?,可適量活動,以促進食欲,流通氣血,增強抗病能力。

(二)精神調養(yǎng)

首先要設法消除患兒對醫(yī)生檢查、打針、服藥的恐懼心理。其次,要有耐心,掌握病兒心理,直順其所喜。如病情變化,不要在病兒面前驚慌失措,任意呼喚,或哭泣不已,要對病兒進行安慰,以免引起不良刺激,加重病情。

(三)藥食防治

1.茯苓苡米粥:苡米仁30克、茯苓20克、粳米50克。先將茯苓打碎入砂鍋內,加水300毫升,煎100~150毫升,去渣取汁。苡米仁、粳米加水300毫升,武火煮成稀粥,兌入茯苓汁,煮開2~3沸即可。每日早晚,溫熱服。

2.黃芪白茅飲:生黃芪、白茅根各30克,肉蓯蓉20克,西瓜皮60克,白糖適量。諸品入砂鍋加水800毫升,煎至500毫升。取渣留汁,加白糖適量,溫服,每日3次。

3.滑石粥:滑石30克、瞿麥10克、粳米50克,將滑石用布包扎,與瞿麥入砂鍋,加水600毫升,煎至450毫升,去渣存汁,入粳米煮粥,每日3次,溫食服。

(四)中醫(yī)治療

既成淋癥,若濕熱不除,日久可損傷脾腎之氣,遷延不愈,致使病情加重。

1.起病較急,尿頻數短赤,小腹墜脹,腰痛,惡心嘔吐,舌紅苦黃膩,脈數,宜清熱利濕。方用八正散或導赤散:萹蓄12克、瞿麥10克、車前子12克(布包)、滑石15克、梔子8克、木通6克、大黃6克、甘草3克、竹葉3克。

2.若病久,小便頻數,淋瀝不盡,尿清或尿液不清,精神倦怠,飲食不振,甚形寒怕冷,手足不溫,便溏,舌淡或有齒痕,苔薄膩或薄白,脈細弱。當益氣補腎,升提固攝。用縮泉丸加減:山藥20克、益智仁15克、烏藥12克、茯苓12克、車前子6克(布包)、燈芯1.5克。

若溫熱留戀,腎陰受損,伴低熱、唇干舌紅、苔少、脈細數,用知柏地黃丸或六味地黃丸。

(五)推拿

1.補腎水:在患兒小指羅紋面,醫(yī)者用拇指橈側,從指尖向指根直推100次。

2.補脾土:在患兒拇指末節(jié)羅紋面,醫(yī)生用拇指羅紋面貼于穴位上,依順時針方向旋轉100次。

3.探丹田(小腹部)5分鐘?;純貉雠P,醫(yī)者用掌根貼于小腹,作順時針方向旋轉。(實習編輯:宋宇)

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