小兒嘔吐是小兒疾病常見的一種癥狀，給小兒和家長造成了嚴(yán)重的困擾。偶爾發(fā)生的嘔吐不會對孩子造成什么影響，但是嚴(yán)重的嘔吐可危及患兒的生命，家長要引起重視。小兒嘔吐很容易與以下疾病相混淆，家長也需要注意鑒別。
急性闌尾炎：急性闌尾炎多見于年長的兒童，發(fā)病的主要癥狀是腹痛，同時可伴隨有惡心嘔吐或腹瀉嘔吐癥狀，多在腹痛開始后數(shù)小時發(fā)生，一般不重。
膽道蛔蟲：膽道蛔蟲會引起患兒陣發(fā)性右上腹劇烈絞痛伴隨頻繁嘔吐，但吐出物常為蛔蟲或膽汁。
病毒性肝炎：病毒性肝炎是常見的傳染病之一，在起病早期患兒常出現(xiàn)嘔吐、食欲減退等癥狀，但是黃疸出現(xiàn)后嘔吐癥狀會逐漸減輕。
急性胃腸炎：小兒急性胃腸炎以單純性胃炎多見，可因飲食不當(dāng)或服用藥物所致。患兒主要表現(xiàn)為上腹部不適，疼痛，惡心，嘔吐，食欲減退，一般不嚴(yán)重。臨床上常見由于進食被細(xì)菌污染的食物所引起急性胃腸炎，癥狀輕重不一，進食后數(shù)小時或24H內(nèi)發(fā)病。
先天性肥厚性幽門狹窄：先天性肥厚性幽門狹窄是引起小兒嘔吐的常見原因之一，大多由于幽門環(huán)肌神經(jīng)組織發(fā)育異?；蜃冃灾掠拈T環(huán)肌肥厚造成，幽門狹窄發(fā)生率約1∶300~1∶2000，多見于男性第一胎，嘔吐為本病主要表現(xiàn)。
先天性食管閉鎖：也是引起小兒嘔吐的常見原因，共分5型，其中食管上端為盲管伴食管下端氣管瘺最為常見，約占總數(shù)的85%~95%，孕婦常有羊水過多史。最早的癥狀是唾液增加。生后不久即見唾液從口腔和鼻孔不斷涌出，生后第1次喂水或乳即發(fā)生嘔吐嗆咳，青紫呼吸困難甚至窒息，吸引口鼻分泌物后癥狀可緩解，易合并吸入性肺炎和肺不張。
綜上所述，小兒嘔吐家長要查明病因，及早治療。（實習(xí)編輯：宋宇）
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