反胃是指非強(qiáng)制性的消化道分泌液或胃內(nèi)容物自胃或食管流出口外的現(xiàn)象。通常不伴有惡心或強(qiáng)制性的腹肌收縮。反胃可以是生理性的，也可由病理性原因引起。
１、生理性
初生數(shù)周的嬰兒進(jìn)級(jí)后0.5~1h左右可見口腔有奶汁，即通常所稱“溢奶”。嬰兒的食欲、睡眠、精神和體重增長(zhǎng)均正常。常無(wú)明顯誘因可尋，多于7~8個(gè)月內(nèi)自然停止無(wú)需處理。
２、病理性
（1）喂養(yǎng)問(wèn)題，是指由于喂養(yǎng)技術(shù)不當(dāng)所引起的“嘔吐”。如母乳喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確，如乳頭、乳暈與嬰兒嘴銜接不好、鼻貼近乳房、臥姿不正確、射乳過(guò)快、奶速過(guò)大致嬰兒吮吸及吞咽過(guò)快、奶量過(guò)多、奶頭內(nèi)陷，吸吮困難人工喂養(yǎng)時(shí)奶溫偏低、奶頭孔直徑過(guò)小或奶中熱卡不足又喂次偏少，嬰兒常有非營(yíng)養(yǎng)性吸吮而致胃內(nèi)有多量氣味，奶后又未立位排出氣體，奶后又未立位排出胃內(nèi)氣體，或奶后給嬰兒做各種護(hù)理，更換尿布、洗澡、喂藥等。在嬰兒不能咀嚼給固體食物、強(qiáng)迫嬰兒尤其是早產(chǎn)嬰進(jìn)食、哭鬧前后進(jìn)食等均可引起。
（2）先天性食管梗阻，多靠X線檢查診斷。
（3）管腔內(nèi)和管壁性 由由食管本身結(jié)構(gòu)異常所致完全性和不完全性梗阻。
先天性食管閉鎖：食管閉鎖是一種原因不明的先天性畸形。臨床上不太少見，約4000次活產(chǎn)中1例。先天性食管閉鎖病兒有明顯的吞咽困難。生后早期即口吐泡沫、奶汗反流，自口腔或鼻孔噴出。因奶汗未接觸胃酸，故吐物不含乳凝塊，也不含膽汗。新生我和常因誤吸出現(xiàn)呼吸困難和紫紺，吸“痰”后明顯好轉(zhuǎn)。如此反復(fù)發(fā)作，早期繼發(fā)肺炎而危及生命。診斷主要靠食物內(nèi)插入10號(hào)橡皮或硅膠管后攝胸腹立位X線平片。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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