因為小兒在解剖生理、心理等方面發(fā)育不成熟,對疾病的承受能力差,而且在病情發(fā)展過程中易發(fā)生較大的變化所以對病情較重程度估計及治療應予高度重視尤其是小兒燒傷急救,要求積極穩(wěn)定。
1、小兒復蘇補液在其質(zhì)和量方面有其特點:
①小兒燒傷后失液量較成人相對多,在補液時,輸液量就相對較大,尤其是傷后頭8小時所以在早期復蘇補液時輸液速度上應多加注意。爭取既能合理補充液體,又鶒不給病兒心、肺腦等器官造成太大負擔,避免發(fā)生心功能不全、肺、腦水腫等鶒。
②小兒燒傷后水電解質(zhì)易發(fā)生比例失調(diào),腎臟濃縮稀釋及對鉀的排泄功能尚不完善所以在補液時一定要注意所補液體的張力,根據(jù)病人具體情況陫調(diào)整,維持水電解質(zhì)平衡,避免堿失衡及水中毒等。
③因為小兒燒傷以后食欲差進食少,創(chuàng)面大量滲出,雖早期補液張力較大,但在疾病修復過程中仍易發(fā)生血內(nèi)電解質(zhì)成分及蛋白成分普通低下健康搜索的情況,所以應繼續(xù)加強補液糾正改善食欲,增加消化系統(tǒng)方面營養(yǎng)供給,從根本上消除電解質(zhì)紊亂。
小兒燒傷后創(chuàng)面處理非常關(guān)鍵,在創(chuàng)面處理時,健康搜索一定要輕柔、快捷徹底,避免不良刺激及再損傷。在態(tài)度上溫和,在技術(shù)上精益求精健康搜索,使病兒感到親切,為以后的治療打下基礎(chǔ)。
2、小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全易發(fā)生高熱、驚厥等健康搜索,應加強預防或控制。
3、小兒正處在生長發(fā)育時間,功能部位的深度燒傷、燙傷或電傷要妥善處理,以免形成瘢痕,影響功能,妨礙發(fā)育,造成畸形給病兒帶來終生痛苦。
4、小兒心理發(fā)育不成熟在治療過程中注意發(fā)現(xiàn)心理問題積極消除病兒心理負擔,減輕心理創(chuàng)傷,培養(yǎng)和樹立病人的自尊心自信心,特別是因深度燒傷而致殘毀容的剛懂事的孩子。
5、注意后期鍛煉。出院后治療是住院治療的延續(xù)對功能部位的修復至關(guān)重要。燒傷愈合后應在醫(yī)師指導下主動鍛煉。小兒怕疼或因其它原因不愿鍛煉,醫(yī)生和家長應予說服指導。否則,某些部位會由于不鍛煉長期廢用而畸形,功能出現(xiàn)障礙。
6、小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全,創(chuàng)面感染和敗血癥發(fā)病率較成人高治療時一定要注意創(chuàng)面處理和合理應用抗生素。避免感染發(fā)生。
7、小兒各組織器官發(fā)育不成熟用藥時要注意藥物的毒副作用和小兒各器官對藥物的承受能力給藥前應精確計算。(實習編輯:宋宇)
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