現(xiàn)在許多家庭已裝有熱水器、淋浴、汽車(chē)、摩托車(chē)、電飯煲等家用電器。因此，除開(kāi)水燙傷外，還常有因熱水龍頭漏水，淋浴水過(guò)熱，誤觸取暖器，汽車(chē)水箱，摩托車(chē)煙窗等引起的燒燙傷。燒燙傷程度與熱源的溫度與皮膚的接觸時(shí)間長(zhǎng)短及皮膚的厚度等有關(guān)。發(fā)生燒傷后，因熱物的溫度及皮膚的厚薄已無(wú)法更改，重要的是盡快縮短熱源接觸皮膚的時(shí)間。首先是脫離熱源，如拿開(kāi)熱水瓶或?qū)⒒饟錅?，但小兒身上的衣物已被開(kāi)水浸透或被火燃燒，故形成繼發(fā)性熱源。因此，馬上脫去衣服是一項(xiàng)重要的急救措施，有些衣服無(wú)法脫下者，急需剪去。然后迅速使患兒離開(kāi)熱源及現(xiàn)場(chǎng)。動(dòng)作一定要輕柔，切不可粗魯使損傷的皮膚再次損傷，同時(shí)一定要保護(hù)創(chuàng)面水泡不得弄破，創(chuàng)面在消毒后迅速涂上燒傷膏，抗菌素軟膏或用干凈的布、衣單包裹創(chuàng)面，轉(zhuǎn)送至專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
燒傷后水泡切忌破損
皮膚由表皮及真皮層組成，燙傷按皮膚損傷程度不同分為三度：一度燙傷，表淺層損傷，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、傷處痛疼，但無(wú)水泡形成。二度燙傷主要以表皮壞死，真皮層少許破壞，有表皮和真皮之間形成水泡。形成水泡乃二度燙傷的標(biāo)志。傷后72小時(shí)，由于毛細(xì)血管通透性增高，滲出增加，引起組織水腫和創(chuàng)面大量滲液，水泡逐漸增多、增大。部分水泡因脫除傷處衣物或劇痛、驚恐、掙扎而致使水泡撕裂而暴露了基底創(chuàng)面，由于失去正常皮膚的防御功能，本身組織損傷、壞死產(chǎn)生毒素，以致暴露的創(chuàng)面極易被細(xì)菌浸入，引起敗血癥或菌血癥等惡侯。全身膿毒血癥，出現(xiàn)高熱、拒納、腹脹、腹瀉嚴(yán)重時(shí)還發(fā)生中毒性休克，創(chuàng)面感染也加深了燙傷深度。如果水泡不破，可低位打洞引流，留下表皮覆蓋創(chuàng)面，起到保護(hù)膜的作用，有利于創(chuàng)面的早期一期愈合?？傊?，燒燙傷后保護(hù)創(chuàng)面水泡完整是非常重要的。
燒燙傷后不可隨意喝水
幼兒燒傷后出現(xiàn)不同程度的口渴。燒燙面積越大，口渴越明顯，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色萎黃蒼白，四肢冰冷，口周發(fā)青，出冷汗，皮膚花斑、少尿、無(wú)尿神昏等癥，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“休克”。這是因?yàn)闊齻课坏拿?xì)血管通透性增高，滲出增加，引起組織水腫和大量滲液，血漿消耗較多，以致口渴。但需注意，這種脫水失去水分不單純是水，而有許多電解質(zhì)，如食鹽中的鈉、氯、鈣、鉀等成分。如果大量的飲水，會(huì)適得其反，加重休克。因大量飲用開(kāi)水會(huì)稀釋血液、體液濃度，致電解質(zhì)平衡紊亂，引起腦水腫或胃腸功能紊亂。如嘔吐、急性胃擴(kuò)張。因而燒傷后口渴不能單純性飲用開(kāi)水，必須靜脈輸液輸入電解質(zhì)溶液，血漿等或配合針灸，內(nèi)服中藥來(lái)糾正。燒傷面積較小的可口服淡鹽水或燒傷口服液，少量多飲。如若惡心、嘔吐則不宜口服。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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