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顱腦外傷后為什么會發(fā)生斜視

來源：健康一線 2016年05月19日手機(jī)看

斜視應(yīng)該怎樣預(yù)防呢王樂今北京大學(xué)人民醫(yī)院

有些顱腦外傷的病人，尤其有些人從昏迷中醒來后發(fā)現(xiàn)自己看東西重影，這是為什么呢?

在諸多引起眼外肌麻痹的原因中，外傷性眼外肌麻痹占15%。眼外肌可以直接受到損傷，或間接由春運(yùn)動神經(jīng)、神經(jīng)核受損傷而引起肌肉的功能障礙。

在顱腦外傷所致的末梢運(yùn)動神經(jīng)的麻痹中，第vi對腦神經(jīng)——外民神經(jīng)的發(fā)病率占總數(shù)的50%，其次是第iii對腦神經(jīng)——動眼神經(jīng)和第iv對腦神經(jīng)——滑車神經(jīng)的操作。外民神經(jīng)主管外直肌的運(yùn)動，外展神經(jīng)麻痹，眼球外轉(zhuǎn)困難，眼球呈明顯的內(nèi)斜位，病人主訴復(fù)視。動眼神經(jīng)支配提上瞼肌、內(nèi)直肌、上直肌、下斜肌的運(yùn)動并支配瞳括約肌(收縮時(shí)瞳孔縮小)，該神經(jīng)麻痹時(shí)，表現(xiàn)為上瞼下垂(上眼皮下垂，睜眼困難)，除了還能外轉(zhuǎn)，其余方向運(yùn)動都受限，眼球位于外下斜位，瞳孔開大，有復(fù)視現(xiàn)象。

滑車神經(jīng)主管上斜肌的運(yùn)動，滑車神經(jīng)麻痹時(shí)就會出現(xiàn)典型的眼性斜頸，為克服復(fù)視，病人常采取頭向健側(cè)肩傾斜、下頜內(nèi)收的姿勢看東西。（實(shí)習(xí)編輯：大北）