陣發(fā)性房顫：在房顫發(fā)作時(shí)，可選用減慢心室率的藥物，也可用復(fù)律的藥物，對(duì)發(fā)作頻繁者，在其發(fā)作的間歇應(yīng)使用作用于心房的復(fù)律藥物，而不應(yīng)選用減慢心室率的藥物。孤立性房顫和高血壓或左室肥厚的非冠心病房顫，首選普羅帕酮或莫雷西秦，如無(wú)效則選用索他洛爾，后選用胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房顫，不應(yīng)選用ic類藥物。如病人年輕，心功能好，可選用索他洛爾，年齡大，心功能差，選用胺碘酮，慢性充血性心力衰竭的陣發(fā)性房顫選用胺碘酮。
持續(xù)性房顫：其治療對(duì)策包括：1、復(fù)律和長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。2、減慢心室率和抗凝。如選擇1，應(yīng)考慮用作用域心房的復(fù)律藥物，選藥原則同陣發(fā)性房顫，如選用對(duì)策2，應(yīng)選用減慢心室率的藥物。
永久性房顫：是一種不可能復(fù)律的一類房顫，治療上應(yīng)選用減慢心室率的藥物和抗凝藥物：1、洋地黃類藥物，減慢心室率的同時(shí)有正性肌力作用，可用于心功能不全的房顫病人。2、b受體阻滯劑，可拮抗交感神經(jīng)活性。非二氫砒啶類鈣拮抗劑通過(guò)阻斷鈣離子通道而減慢房室傳導(dǎo)，減慢心室率，不但對(duì)睡眠或靜息狀態(tài)，而且對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)房顫均可有效控制心室率。對(duì)上述危重急癥，毛花苷c等藥物無(wú)效時(shí)，可選用地爾硫卓。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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