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房顫評分

來源：健康一線 2017年11月16日手機(jī)看

心肺疾病對肺栓塞的影響黃茂江蘇省人民醫(yī)院

心房顫動(dòng)（房顫）是臨床上常見的心律失常，2008年的研究表明中國房顫的患病率約為0.65%。隨著生活方式改變、危險(xiǎn)因素增加以及人口老齡化趨勢明顯，房顫人群逐年增長，房顫患者的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2-7 倍，而死亡風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，因其具有高致殘率及致死率，給社會(huì)及家庭帶來沉重經(jīng)濟(jì)及生活負(fù)擔(dān)，因此預(yù)防腦卒中對房顫患者尤為重要。但是患者對于卒中風(fēng)險(xiǎn)、抗凝獲益及風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足，長期用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及對于出血風(fēng)險(xiǎn)的過分焦慮，很大程度上影響著患者對于抗凝藥物的滿意度及依從性。

目前對栓塞風(fēng)險(xiǎn)評估主要依靠“CHA2DS2-VASc”評分，其中S2和A2分別代表既往有血栓栓塞病史和年齡≥75 歲。這兩項(xiàng)因素可成倍增加患者血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn),是房顫患者血栓栓塞的主要危險(xiǎn)因素，所以這兩項(xiàng)的評分各為2分。而A、H、C、D、Sc、V則分別代表年齡>65 歲、高血壓、心衰、糖尿病、女性和血管疾病等,血管疾病是指心肌梗死、復(fù)合型主動(dòng)脈斑塊以及外周動(dòng)脈疾病，這幾項(xiàng)分別代表1分。最高評分為9 分，CHA2DS2-VASc 評分≥2 者需口服抗凝藥物;評分為 1 分者,口服抗凝藥物或不進(jìn)行抗栓治療均可;無危險(xiǎn)因素,即評分 0 分者不需抗栓治療。