心房撲動患者中小兒患者數(shù)量也很多,那么小兒心房撲動的主要癥狀有哪些?這與心臟病嚴(yán)重程度、心率速度和小兒體征都有關(guān)系。病情較輕的小兒可能沒有任何癥狀,而較重的可能會出現(xiàn)抽搐、暈厥甚至休克等。下面專家詳細(xì)介紹小兒心房撲動的主要癥狀。
1、先天性慢性房撲 多在生后即出現(xiàn),患兒多能耐受,一般治療無效,可在1歲內(nèi)自愈。
2、陣發(fā)性房撲 多在生后數(shù)周或數(shù)月后發(fā)生,應(yīng)用抗心律失常藥如洋地黃有效,但易復(fù)發(fā)。正常心臟新生兒及嬰兒af常呈持續(xù)發(fā)作,少數(shù)為陣發(fā)性。房室傳導(dǎo)可為1∶1,心室率極快,達(dá)250次/min以上,易致快速心律失常性心肌病,發(fā)生心力衰竭。如房室傳導(dǎo)為2∶1或3∶1,患兒常可耐受,癥狀不明顯,多于1歲之內(nèi)自行消退,預(yù)后良好。af伴有器質(zhì)性心臟病者,多有頭暈、心悸、乏力,嚴(yán)重者發(fā)生心力衰竭、暈厥或心臟性猝死,預(yù)后取決于心臟病的嚴(yán)重程度、左房大小及藥物治療能否控制af發(fā)作。garson報告的af 380例,經(jīng)隨訪0~13年,病死率高達(dá)16.6%,大多數(shù)為猝死,并認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病和心臟復(fù)雜畸形、左房擴(kuò)大內(nèi)徑達(dá)正常高值的150%及af,難于控制的患者死亡率高。 房撲的臨床診斷依據(jù)主要是心室率150~250次/min,規(guī)則的、鋸齒狀的、形態(tài)一致的心房波或有器質(zhì)性心臟病史患兒。
心電圖診斷仍是可靠的診斷依據(jù)。ⅰ型房撲心房率250~350次/min,多在300次/min左右,p波消失代以鋸齒樣f波,在ⅱ,ⅲ、avf導(dǎo)聯(lián)為明顯負(fù)向波,等電位線消失,房室2∶1,甚至1∶1傳導(dǎo),心室率150~250次/min。ⅱ型房撲房率多在350次/min以上。
專家提醒,有些患兒的癥狀是無法通過常規(guī)心電圖檢查診斷出來的,此時可以采取如動態(tài)心電圖,甚至介入性心內(nèi)電生理檢查等特殊檢查來診斷。最后祝愿所有幼兒都身體健康,也希望患兒能夠早日恢復(fù)健康。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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