房撲心電圖特征有哪些?
房撲是房性心律失常的一種,但是當(dāng)心房撲動(dòng)時(shí)心室率快而規(guī)整,容易誤診為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,或竇性心動(dòng)過(guò)速,有時(shí)誤診為心房顫動(dòng)。因此,在未做心電圖的情況下,診斷心房撲動(dòng),是十分困難的。
房撲心電圖特征主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
房撲心電圖特征一:正常的竇性p波消失,出現(xiàn)以大小、形態(tài)相同、節(jié)律規(guī)則、快速的、連續(xù)鋸齒樣心房撲動(dòng)波( 稱f波),頻率為250~350次/分,小兒多在300次/分以上。f波的形態(tài)呈鋸齒狀,升支較陡,f-f間密切銜接,f-f間無(wú)等電位線。波峰可圓鈍或尖銳,可寬大或較小。在ⅱ、ⅲ、avf及v1、v3r、v2導(dǎo)聯(lián)中較為明顯。f波之間密切銜接,兩肢對(duì)稱。
房撲心電圖特征二:心房撲動(dòng)時(shí),心房激動(dòng)極快,但房室交界區(qū)的正常不應(yīng)期相對(duì)較長(zhǎng),因此,不是所有的心房激動(dòng)都能下傳到心室,因而可產(chǎn)生間隔規(guī)則的部分傳導(dǎo),或間隔不規(guī)則的傳導(dǎo),常呈2∶1、3∶1、4∶1或不同比例的房室傳導(dǎo),使心室率不規(guī)則。
房撲心電圖特征三:qrs波群呈室上性,有時(shí)qrs波群增寬并畸形。
房撲心電圖特征四: f-r基本一致,在伴有房室分離時(shí)或完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),f-r不一致。f-r間期常相等,或略有不等。但當(dāng)伴有隱匿性房室傳導(dǎo)、房室傳導(dǎo)阻滯、房室分離時(shí),f-r間期不等。
要特別注意的是:心房撲動(dòng)存在時(shí)間不長(zhǎng),多數(shù)為房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。心房顫動(dòng)或恢復(fù)竇性心律的一種過(guò)度型心律失常。但個(gè)別可持續(xù)存在半個(gè)月以上。有些呈短暫性發(fā)作。要是發(fā)現(xiàn)以上房撲心電圖特征,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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