心房肌內(nèi)出現(xiàn)快速興奮灶，其特點(diǎn)是速度快(250～350次／分)且規(guī)則的心房激動，多呈陣發(fā)性，即為心房撲動。它有時為心房纖顫與竇性心律相互轉(zhuǎn)變的短暫現(xiàn)象。
發(fā)生機(jī)理：
(1)心房內(nèi)出現(xiàn)微折返；這是由于心房肌內(nèi)的傳導(dǎo)和復(fù)極不一致造成的。一旦發(fā)生房性早搏，可促發(fā)房內(nèi)微折返，其循環(huán)傳導(dǎo)途徑不變，于是出現(xiàn)了快速而規(guī)則的心房激動。
(2)異位起搏點(diǎn)自律性增高：自律性增高的部位發(fā)出快速而規(guī)則的沖動，形成快而規(guī)則的心房激動。
病因：
某些器質(zhì)性心臟病，如心肌病、冠心病、高血壓性心臟病、肺心病、風(fēng)心病(特別是二尖瓣狹窄)，常有發(fā)生心房撲動的現(xiàn)象。感染或洋地黃中毒，低血鉀等有時也可見到。
臨床表現(xiàn)：
臨床癥狀取決于心室率的快慢。通常心房撲動房室傳導(dǎo)多為2：1下傳，心室率在150次／分左右。病人常有頭暈、心悸、乏力。若心房撲動波為1：1下傳，撲動波的頻率為250次／分，則可能形成極快的心室率，病人可出現(xiàn)心絞痛、低血壓、心源性休克，甚至昏厥。這時在頸動脈竇處可見頻速的心房收縮波。如果采用壓迫頸動脈竇(增加迷走神經(jīng)張力)的方法，可加重房室傳導(dǎo)阻滯而使心室率減慢。
如果房室傳導(dǎo)是不規(guī)則的，也就是不是2：1或1：1下傳，而是3：1合并4：1或2：1下傳，這時心室率比較慢，病人可無癥狀，但也有個別病人心率慢時亦感到心悸。（實習(xí)編輯：小鹿）
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