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我們有關性別的觀念需要更新，人的性別不只是男女兩種，它起碼有五種：男性、偏男性、兩性人、偏女性、女性。

我們通常認為基因決定了性別，事實果真如此嗎？如果某人認為自己是個女性，其外表看上去也酷似女性,且行為舉止女性化,具有女性的外部生殖器官,但其體內卻沒有ｘｘ染色體和卵巢，相反卻具有ｘｙ染色體和內部睪丸，那么此人究竟是男性還是女性？

１９６８年以來的３０余年間，國際奧林匹克委員會對所有參賽女運動員的染色體進行了檢查，查看她們中是否有人含有ｙ染色體卻參加了女子比賽。據(jù)說有ｙ染色體的運動員比普通女性在比賽里更具優(yōu)勢。據(jù)統(tǒng)計，在每次比賽里，每４００名女運動員中就有１人含有ｙ染色體。國際奧委會已于１９９９年停止染色體檢查，因為基因學家和醫(yī)生們多年來一直對此問題爭論不休，他們認為具有ｘｙ染色體并不等于男性。

醫(yī)學上也將性器官作為區(qū)別男女性別的重要方法。如果一個人的染色體、身體結構和社會學習環(huán)境都指向同一個性別方向（不論是男性，還是女性）,那么他（她)就會在無意識中形成自己的性別意識。目前人們普遍接受的兩性模式為：男性具有ｘｙ染色體、雄性激素、輸精管和陰莖；女性具有ｘｘ染色體、子宮、雌性激素、輸卵管、乳房和陰道。但這實際上并不絕對正確。

如果一個孩子在出生時的性別較為模糊，醫(yī)生和家長很快便會決定確定孩子的性別，但是不論做出哪種選擇，通常都需要進行外科手術、激素治療和心理治療?，F(xiàn)在，越來越多的具有兩性特征的人批評這類手術是對人的傷害，要求社會對性別重新定義。北美兼有兩性特征者協(xié)會已經建立了用因特網連結起來的全國性組織，他們要求取消對兩性人進行外科手術，增強公眾對兩性人存在的意識和對他們寬容的社會環(huán)境。

通向性發(fā)育之路

人類胚胎的生長發(fā)育，就像一輛汽車沿著性發(fā)育的道路前進，直至成為一名女性，但是在這條成長道路上有５個性別轉換路口，它們會發(fā)出性別轉換信號，讓胚胎轉向男性發(fā)育道路。

在胚胎中既有成為男性所需的因素，也有成為女性的因素，染色體會發(fā)出信號，決定生殖腺最終變成睪丸或卵巢。新形成的生殖腺會發(fā)出激素信號，決定連結性器官的管道（我們稱之為輸送系統(tǒng)）是發(fā)育成輸精管還是輸卵管。生殖腺激素信號也決定著外部性器官細胞是發(fā)育成陰莖、前列腺和陰囊，還是陰蒂、陰道和陰唇。性別特征的混亂可能是由于轉變信號發(fā)出的時機不當造成的。

胚胎形成６周后，開始接近第一個性確定關口。根據(jù)人類目前掌握的知識，ｙ染色體是做出性別決定的關鍵，它能夠導致胚胎向男性方向發(fā)育。向男性方向發(fā)育的胚胎在第８或第９周時到達了第二個性別關口，此時，生殖腺組織生長發(fā)育成睪丸。當睪丸開始分泌激素時，第三個性別關口便到來了。胚胎要想繼續(xù)發(fā)育成正常男性，睪丸必須產生足夠數(shù)量的雄性激素（包括睪丸激素），同時激素受體必須接受這些雄性激素。雄性激素是以后性發(fā)育過程中最重要的信號。

睪丸分泌的雄性激素使胚胎以更快的速度向著第四和第五關口發(fā)育。雄性激素產生大約一周后，胚胎也就發(fā)育到了第四關口。此時，雄性激素刺激輸精管的輸送系統(tǒng)生長發(fā)育成附睪、輸精管等。大約１０周后，胚胎到達第五個關口，男性外部生殖器官也就開始形成了，雄性激素的出現(xiàn)刺激了陰莖、陰囊和尿道等從未分異細胞里逐漸形成。男性發(fā)育過程中的任何差錯，如性別基因的缺陷、雄性激素數(shù)量不足、雄性激素的接收錯誤等都會導致胚胎發(fā)育轉向女性方向，從而導致混合性器官的出現(xiàn)。

正常的女性發(fā)育始自ｘｘ染色體的形成出現(xiàn)，那大約是在胚胎發(fā)育８周后。胚胎進入女性發(fā)育道路，生殖腺組織變成了卵巢，卵巢產生雌性激素,１０周后,在沒有雄性激素作用的情況下，輸卵管便形成了。子宮、上陰道、子宮頸、陰唇、陰蒂、陰道、尿道等內外性器官也隨之形成了。