竇性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于某些生理狀況,如運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或睡眠時(shí)等;也可以見(jiàn)于某些心內(nèi)外疾患,如各種病因引起的顱內(nèi)壓增高、黃疸、粘液性水腫、冠心病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等;有時(shí)還可以由某些藥物引起,如β受體阻滯劑、利血平、洋地黃等。
臨床表現(xiàn)
生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩常無(wú)癥狀,病理性和藥物性竇性心動(dòng)過(guò)緩除病因和誘因癥狀外,可有心悸、頭暈、乏力醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)等不適,嚴(yán)重者可誘發(fā)暈厥、心功能不全、低血壓、甚至休克等。體檢時(shí)有心率減慢(<60次/分),但一般>40次/分,常伴有竇性心律不齊(sinusarrhythmia)。
若出現(xiàn)緩慢而規(guī)則的心率時(shí),須與三度房室傳導(dǎo)阻滯等鑒別,但根據(jù)心電圖表現(xiàn)鑒別不難。其心電圖特點(diǎn)參見(jiàn)《臨床診斷學(xué)》。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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