竇性心動(dòng)過緩(sinus bradycardia)是竇房結(jié)自律性降低所致的竇性心律失常，其頻率在60次/min以下。多數(shù)竇性心動(dòng)過緩，尤其是神經(jīng)性因素(迷走神經(jīng)張力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流動(dòng)力學(xué)改變不大，所以可無癥狀.也無重要的臨床意義。如果不是顯著的竇性心動(dòng)過緩，則心動(dòng)過緩另一方面的意義是可減少心肌耗氧量，增加心肌休息時(shí)間，心室充盈良好，因此心臟每搏輸出量增加，可代償心率減少，故每分鐘的心排血量并無減少。但當(dāng)心率持續(xù)而顯著減慢，心臟的每搏輸出量又不能增大時(shí)，每分鐘的心排血量即減少，冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的血流量減少，可表現(xiàn)氣短、疲勞、頭暈、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥，冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛。這多見于器質(zhì)性心臟病。
預(yù)防
1.積極防治原發(fā)病 及時(shí)消除原發(fā)病因和誘因是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。
2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征、完全性房室傳導(dǎo)阻滯，如心室率<40次/min，且血流動(dòng)力學(xué)改變明顯，出現(xiàn)心、腦等重要器官供血不足時(shí)，要及時(shí)安置人工心臟起搏器，以防止心腦綜合征和猝死的發(fā)生。
3.慎用減慢心率和心臟傳導(dǎo)的藥物 對(duì)此類藥物的應(yīng)用要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，避免過量和誤用，對(duì)病竇和房室傳導(dǎo)阻滯患者，要禁用洋地黃制劑、β受體阻滯藥及明顯減慢心率的其他抗心律失常藥物。
4.注意生活和情志的調(diào)理 應(yīng)飲食有節(jié)、起居有常，不妄作勞。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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