竇性心動(dòng)過緩本身一般不需處理，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。若病人頭暈等癥狀明顯，且伴心絞痛、心功能不全或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，且心率低于40次/分時(shí)，可用阿托品，麻黃素或含服異丙腎上腺素以提高心率。
㈠、阿托品
1、作用：阿托品為競爭性對(duì)抗乙酰膽堿對(duì)m膽堿受體的興奮，故能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加速。
2、用法及劑量：0.3～0.6毫克口服，每日3～4次?；?～2毫克靜脈注射。
㈡、異丙腎上腺素
1、作用：為β-受體興奮劑，對(duì)正位起搏點(diǎn)(竇房結(jié))有明顯興奮作用，并可加速傳導(dǎo)，故可使心率加快。
2、用法及劑量：2.5～10毫克含化，每日3～4次?；蛘?mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點(diǎn)。
㈢、麻黃素
1、作用：麻黃素對(duì)α、β-受體均有興奮作用，其作用與腎上腺素相似，但較弱而持久，故可使心率加快。在整體情況下，由于血壓升高可反射性興奮迷走神經(jīng)而減慢心率，可抵銷它的直接加速心率作用，故其加快心率的作用不明顯。
2、用法及劑量：25毫克口服，每日3次。
發(fā)生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動(dòng)過緩，此時(shí)可能促發(fā)心室顫動(dòng)。此時(shí)的心動(dòng)過緩在急性心肌梗塞所并發(fā)的心律失常中，僅次于室性過早搏動(dòng)。后下壁梗塞時(shí)的發(fā)生率比前壁梗塞時(shí)大3倍。竇性心動(dòng)過緩最可能出現(xiàn)于梗塞發(fā)作后的最初數(shù)小時(shí)內(nèi)(其發(fā)生率為40%)。
因此，對(duì)急性心肌梗塞早期所發(fā)生的竇性心動(dòng)過緩應(yīng)予及時(shí)處理。藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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