竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。可見(jiàn)于健康的成人，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中，竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。
[癥狀體癥]
1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50次，一般無(wú)癥狀。 2.如心率低于每分鐘40次時(shí)?？梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。
[診斷依據(jù)]
心電圖顯示竇性p波，p波速率低于每分種60次，pr間期大于0.12秒。
[治療原則]
1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次，無(wú)癥狀者，無(wú)需治療。 2.如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。 3.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4.原發(fā)病治療。 5.對(duì)癥、支援治療。
[療效評(píng)價(jià)]
1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上，自覺(jué)癥狀消失。 2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上，自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)。 3.未愈：治療前后心率無(wú)變化，癥狀無(wú)緩解。
[專家提示]
竇性心律，40～60次/分，稱竇性心動(dòng)過(guò)緩。無(wú)癥狀者，通常不需治療。若是某些藥物所致（如β受體阻滯劑等）則需停用有關(guān)藥物。若是病理性（如心肌梗塞、病竇綜合征等）則需加強(qiáng)原發(fā)病治療?？傊徽摵畏N提高心率藥物均應(yīng)小心應(yīng)用，使心率不至于太快，長(zhǎng)期竇緩引起心衰者宜考慮起搏治療。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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