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神經(jīng)縱軸阻滯中出現(xiàn)心動過緩的分析

來源：健康一線 2016年07月30日手機(jī)看

竇性心動過緩的危害有哪些劉祎秀中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

據(jù)《麻醉學(xué)》雜志報道，在神經(jīng)縱軸阻滯過程中的任何時間都有可能發(fā)生中度或重度心動過緩，這一情況與麻醉時程無關(guān)。

神經(jīng)縱軸阻滯（包括腰麻和硬膜外麻醉）時可以出現(xiàn)無法預(yù)料的心動過緩或心臟停搏。危險因素包括基礎(chǔ)心率過低、ⅰ度傳導(dǎo)阻滯、asa分級較低、β受體阻滯劑、男性和高敏感狀態(tài)等。麻醉信息管理系統(tǒng)可以自動記錄病人的多種參數(shù)，再加上麻醉師輸入的數(shù)據(jù)就形成了麻醉記錄單。這種大型的數(shù)據(jù)庫可以用來搜索心動過緩的發(fā)生情況。

美國紐約圣路加-羅斯福醫(yī)院的lesserjb博士及其同事共搜索了57240份記錄單，其中產(chǎn)科病人和年齡小于12歲的患者被排除在外。主要記錄中度心動過緩（40≤hr<50）和嚴(yán)重的心動過緩（hr<40）。

總共有6663名患者符合入組標(biāo)準(zhǔn)。在677名心動過緩的病人中，46例具有嚴(yán)重的心動過緩。多因素邏輯回歸分析的結(jié)果表明，基礎(chǔ)心率低于60次/分和男性患者是發(fā)生嚴(yán)重心動過緩的危險因素?；A(chǔ)心率小于60次/分、年齡小于37歲、男性、非急診、β受體阻滯劑和病程是發(fā)生中度心動過緩的危險因素。研究結(jié)果還觀察到心動過緩發(fā)生的時間沒有規(guī)律。

lesser博士指出，神經(jīng)縱軸阻滯過程中的任何時間內(nèi)都可能發(fā)生心動過緩，與麻醉時程無關(guān)。較低的基礎(chǔ)心率可增加發(fā)生心動過緩的危險。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）