竇房結發(fā)出的激動不規(guī)則，心動周期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類型：
(1)呼吸性竇性心律不齊：
呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機理是由于在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發(fā)生變化，使竇房結自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規(guī)整。其心電圖特點如下：
◆p波為竇房結發(fā)出的“竇性p波”(ⅰ、ⅱ導聯(lián)中正向，avr導聯(lián)中負向)，其形態(tài)恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。
③在同一個導聯(lián)中，r-r間距或p-p間距差異達0.12秒以上。
④pr間期大于0.12秒。
(2)非呼吸性竇性心律不齊：
非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。其心電圖特點如下：
①p波為竇房結發(fā)出的“竇性p波”(ⅰ、ⅱ導聯(lián)中正向，avr導聯(lián)中負向)，其形態(tài)較恒定。
②p波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。
③在同一導聯(lián)中，p-p間距或rr間距差異達0.12秒以上。
④pr間期大于0.12秒。
(3)竇房結內游走性節(jié)律：
激動的發(fā)生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的p波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化，其心電圖特點如下：
①p波是竇性p波(ⅰ，ⅱ導聯(lián)中正向，avr導聯(lián)中負向)
②p波形態(tài)、大小變化不一致。
③pr間期發(fā)生長短變化，但都已超過0.12秒。
(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊：
與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發(fā)生改變。
(5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：
異位激動，尤其是發(fā)自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發(fā)生，繼之竇房結受抑制，因而發(fā)生一過性異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊。（實習編輯：張嵐）
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