(1)竇性心律不齊的心電圖特征如下:
①p波具有竇性心律的特征。如:pⅱ、avf、v3-v6直立,pavr倒置。
②p-r間期0.12~0.20秒,如合并房室傳導(dǎo)延緩可>0.20秒;合并預(yù)激綜合征則<0.11秒。
③p-p間歇之間差異>0.12秒。
(2)竇性心律不齊的分型:根據(jù)圖形改變特點(diǎn)可把竇性心律不齊分為下列幾型:
①呼吸性竇性心律不齊:這一類型最常見(jiàn),多見(jiàn)于兒童及青年人,是一種生理性表現(xiàn)。心律不齊與呼吸周期有關(guān),吸氣時(shí)心率加快,呼氣時(shí)心率減慢,其快慢周期恰等于一個(gè)呼吸周期,摒氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)則。
②非呼吸性竇性心律不齊,亦稱非相性竇性心律不齊:這型較少見(jiàn),心率的快慢與呼吸無(wú)關(guān)。圖形表現(xiàn)常由慢突然變快,p-p間期的長(zhǎng)短變化與呼吸無(wú)關(guān)。
③室相性竇性心律不齊:此型常見(jiàn)于有ⅱ-ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)。主要表現(xiàn)是夾有qrs波群的p-p間歇較不夾有qrs波群的pp間歇為短,相差>0.04秒以上。
④精神性竇性心律不齊:與精神因素有關(guān),如緊張時(shí)、激動(dòng)時(shí)。常見(jiàn)于患者對(duì)心電圖檢查不了解,有懼怕心理,在開(kāi)始描圖時(shí)頻率加快,而過(guò)一段時(shí)間適應(yīng)后,頻率減慢,遂成為竇性心律不齊。如在檢查前做好解釋工作則可避免。
⑤過(guò)早搏動(dòng)誘發(fā)性竇性心律不齊:主要見(jiàn)于房性過(guò)早搏動(dòng)。表現(xiàn)為在過(guò)早搏動(dòng)之后出現(xiàn)節(jié)律不齊,過(guò)早搏動(dòng)消除后,心律不齊即消失。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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