小兒竇性心動過緩的治療及預(yù)防

來源：健康一線 2016年07月30日手機看

治療：

對于正常兒童出現(xiàn)竇性心動過緩可不予治療，但需臨床隨診有明確病因者，需積極治療原發(fā)病，對于心動過緩伴癥狀或心率＜40次/min(嬰兒＜60次/min)者應(yīng)予治療。

1.異丙腎上腺素主要用于急性期治療0.5～1mg加入10%葡萄糖液500ml中，根據(jù)心率和癥狀調(diào)整滴入速度，以無自常癥狀或心率：兒童＞40次/min，嬰幼兒＞60次/min者為標(biāo)準(zhǔn)，不宜將心率提高到正常范圍，以免加重心肌損害。

2.阿托品可靜脈滴注亦可口服靜脈推注0.01～0.03mg/kg，心率控制如上，常用于癥狀較輕或慢性患者口服每次0.01～0.03mg/kg3次/d，維持正?；蛏缘陀谡Ｐ穆史秶?/p>

3.山莨菪堿用于癥狀較輕者，靜脈推注用劑量每次0.3～0.5mg/kg。余同上。

4.嚴(yán)重竇性心動過緩者若上述治療無效或不能改善者，需安裝起搏器，防止發(fā)生心功能不全。

預(yù)后：

多數(shù)預(yù)后良好但如并有器質(zhì)性心臟病，預(yù)后將受影響。

預(yù)防：

預(yù)防各種心臟疾病，如風(fēng)濕性心肌炎和病毒性心肌炎；積極治療甲狀腺功能減退癥、尿毒癥風(fēng)濕熱、川崎病神經(jīng)系統(tǒng)因素、低溫、麻醉與藥物中毒等引起的心律失常；防止高血鉀和各種藥物引起的竇性心動過緩。（實習(xí)編輯：張嵐）

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