竇性心動過緩的概述

來源：健康一線 2016年07月30日手機看

竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩?？梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中，竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。

臨床表現：

1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次，一般無癥狀。

2.如心率低于每分鐘40次時?？梢鹦慕g痛、心功能不全或暈厥等癥狀。

診斷依據：心電圖顯示竇性ｐ波，ｐ波速率低于每分種60次，ｐｒ間期大于0.12秒。

治療原則：

1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次，無癥狀者，無需治療。

2.如心率低于每分鐘40次，且出現癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素）。

3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。

4.原發(fā)病治療。

5.對癥、支持治療。

用藥原則：

1.大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失。 2.有明確的原發(fā)性疾病時應積極治療。

輔助檢查：

1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次。

2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次。

療效評價：

1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上，自覺癥狀消失。

2.好轉：心率提高到每分鐘50次以上，自覺癥狀好轉。

3.無效：治療前后心率無變化，癥狀無緩解。（實習編輯：張嵐）

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