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冠心病的癥狀有哪些張宜明中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

心臟無緣無故的出現(xiàn)疼痛可能出現(xiàn)了疾病，心絞痛的話會為威脅到心臟的正常跳動。在生活中，不少的人都容易心絞痛與心臟病相混淆，以至于耽誤了最佳的治療時間。而且心絞痛發(fā)作突然，對健康損害很大，所以了解心絞痛的癥狀是十分有必要的。下面就來看心絞痛有哪些典型表現(xiàn)吧。

心絞痛有哪些典型表現(xiàn)

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶等，常發(fā)生于勞動或情緒激動時。

心絞痛有哪些典型表現(xiàn)呢?

1、疼痛部位：疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū)，不典型者也可發(fā)生在上腹部至咽部之間的任何部位或下頜骨、牙床等。

2、疼痛范圍：疼痛的范圍往往是模糊的一片，一般不能用手具體指出確切的部位。凡是能指出確切部位的疼痛，尤其是某一點疼痛，常常不是心絞痛。

3、疼痛性質(zhì)：老年人心絞痛常以鈍痛和悶痛多見，疼痛程度多不如年輕人劇烈。有時老年人心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺，如胸悶、心慌等。

4、疼痛放射：心絞痛往往不僅僅是胸部疼痛，常常放射到肩、上肢、頸部和牙床部位，其中以放射到左肩或左上肢，由前臂內(nèi)側(cè)直達小指與無名指這一范圍較為多見。

5、疼痛持續(xù)時間：典型心絞痛發(fā)作時間常為3~5分鐘，很少超過10～15分鐘。只有不穩(wěn)定型心絞痛和少數(shù)變異型心絞痛疼痛時間較長。疼痛猶如閃電樣一瞬即逝或僅持續(xù)幾秒鐘者，往往不是心絞痛。

6、疼痛發(fā)作的間歇時間：因患者不同而有很大區(qū)別，有數(shù)月甚至1年內(nèi)僅發(fā)作l~2次者，也有1天甚至1小時內(nèi)發(fā)作數(shù)次者。

7、疼痛的誘因：心絞痛患者多為40歲以上中老年人。勞累、情緒激動、暴飲暴食、受涼、寒冷天氣等為常見的誘因，但不穩(wěn)定型心絞痛、變異型心絞痛發(fā)作的誘因常不明確。

8、疼痛緩解方式：由體力活動引起心絞痛者，在停止活動后或舌下含服硝酸甘油后，數(shù)秒鐘內(nèi)疼痛多可緩解，這是一個典型的臨床表現(xiàn)。但也有許多患者，心絞痛疼痛劇烈，休息或舌下含硝酸甘油不能緩解者，此時多為嚴(yán)重的心肌缺血，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

9個生活細(xì)節(jié)預(yù)防心絞痛

1、絕對不搬抬過重的物品

搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響與用力屏氣大便類似，是老年心絞痛人誘發(fā)心梗的常見原因。

2、保持良好的情緒

在日常生活中，心絞痛患者應(yīng)注意要心胸開闊，凡事泰然處之。切不要為一點小事，而大動肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。

3、洗澡要特別注意

不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風(fēng)，在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年心絞痛患者更是如此。心絞痛程度較嚴(yán)重的病人洗澡時，應(yīng)在他人幫助下進行。

4、氣候變化時要當(dāng)心

在嚴(yán)寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時，心絞痛病人會感到明顯的不適。

5、勞逸結(jié)合

應(yīng)避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會引起心率加快，血壓增高，誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運動。寒冷會使血管收縮，減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)注意保暖。性生活時處于高度興奮，血液循環(huán)加快，全身需血量增加，而冠狀動脈供血則相對不足，極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞，故宜嚴(yán)格節(jié)制。在心肌梗塞完全恢復(fù)后，房事宜控制在每月1～2次。

6、服藥

心絞痛發(fā)作的時候要立即服用硝酸甘油，方法是舌下含服1~2片，這種藥也可以在心絞痛發(fā)生之前服用。

7、注意飲食

心絞痛患者應(yīng)注意飲食，不要天天都吃肉，應(yīng)少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多食水果蔬菜，多吃魚，可喝牛奶。

8、戒煙少酒

吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。

9、適當(dāng)鍛煉

專家指出，堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉鍛煉，同時專家指出，心絞痛患者的運動要根據(jù)自身的具體病情，進行力所能及的、適量的運動。

心臟出現(xiàn)不規(guī)律的跳動或者疼痛的情況一定要看醫(yī)生。從誘因上來看，心絞痛不會發(fā)生在勞累之后，而是多在勞力或激動的當(dāng)時。它通常由體力勞動或情緒激動所激發(fā)，如憤怒、焦急、過度興奮，另外，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等也可以誘發(fā)心絞痛。所以我們要注意這方面的預(yù)防，特別是中老年患者，更要謹(jǐn)慎。（實習(xí)編輯：張嵐）