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心絞痛在臨床上怎么來判別

來源:健康一線        2016年05月04日 手機(jī)看

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冠心病的癥狀有哪些 張宜明  中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

 

心絞痛痛影響著我們的身心健康也影響著我們的生活,心絞痛的癥狀在臨床上怎么來判別?很多人并不知道,下面我們來一起了解一下。

心絞痛在臨床上怎么來判別

1、根據(jù)性質(zhì)來判別 心絞痛應(yīng)是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛,而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實(shí)也并非“絞痛”。在少數(shù)病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時(shí)較輕,逐漸增劇,然后逐漸消失,很少為體位改變或深呼吸所影響。

2、部位 疼痛或不適外常位于胸骨或其鄰近,也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平處,但極少在咽部以上。有時(shí)可位于左肩或左臂,偶爾也可伴于右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū),然而位于左腋下或左胸下者很少。對于疼痛或不適感分布的范圍,病人常需用整個(gè)手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。

3、時(shí)限 1~15分鐘,多數(shù)3~5分鐘,偶有達(dá)30分鐘的(中間綜合征除外),疼痛持續(xù)僅數(shù)秒鐘或不適感(多為悶感)持續(xù)整天或數(shù)天者均不似心絞痛。

 

4、誘發(fā)因素 以體力勞累為主,其次為情緒激動(dòng)。登樓、平地快步走、飽餐后步行、逆風(fēng)行走,甚至用力大便或?qū)⒈叟e過頭部的輕微動(dòng)作,暴露于寒冷環(huán)境、進(jìn)冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發(fā)怒、煩惱等情緒變化,都可誘發(fā)。晨間痛閾低,輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發(fā)作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發(fā)。在體力活動(dòng)后而不是在體力活動(dòng)的當(dāng)時(shí)發(fā)生的不適感,不似心絞痛。體力活動(dòng)再加情緒活動(dòng),則更易誘發(fā)。自發(fā)性心絞痛可在無任何明顯誘因下發(fā)生。

5、硝酸甘油的效應(yīng):舌下含有硝酸甘油片如有效,心絞痛應(yīng)于1~2分鐘內(nèi)緩解(也有需5分鐘的,要考慮到病人可能對時(shí)間的估計(jì)不夠準(zhǔn)確)。對臥位型心絞痛,硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應(yīng)時(shí),還要注意病人所用的藥物是否已經(jīng)失效或接近失效。

以上就是心絞痛的癥狀在臨床上的判別方法,相信你對心絞痛的癥狀在臨床上的判別也有了一些了解,如果你有心絞痛癥狀,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,千萬不要耽誤了病情。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)

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