心絞痛病因：
可能與脂質(zhì)代謝紊亂，甘油三酯.膽固醇.低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，以及隨年齡增長(zhǎng)的動(dòng)脈管壁正常結(jié)構(gòu)和機(jī)能缺陷有關(guān)。 高血壓、長(zhǎng)期吸煙、糖尿病、肥胖、遺傳、a型性格、血尿酸增高以及某些內(nèi)分泌病為常見的易患因素。此外，血小板和凝血機(jī)制改變?cè)诠诿}粥樣硬化形成中也具有重要作用。
心絞痛癥狀：
心絞痛:以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛特點(diǎn)為：
1. 部位主要在胸骨上段或中段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸、界限不清，常發(fā)射至左肩。
2. 性質(zhì)胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不象針刺或刀扎痛感覺。
3. 誘因發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)（如憤怒、焦急、過(guò)度興奮）所激發(fā)，飽食、寒冷，吸煙，心動(dòng)過(guò)速，休克等亦可誘發(fā)。
4. 持續(xù)時(shí)間疼痛出現(xiàn)后常逐步加重、在3～5分鐘內(nèi)漸消失，一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即緩解。舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。可數(shù)天數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)多次發(fā)作。
心絞痛治療：
自我治療：發(fā)作時(shí)立刻休息、平臥.并盡量使自己放松、深呼吸、鎮(zhèn)靜下來(lái).有條件者可同時(shí)吸氧。
急診藥物治療：
硝酸甘油可用0.3～0.6mg(即1-2片)，后下含化，1～2分鐘即開始起作用，作用可持續(xù)半小時(shí)?？捎蓄^昏、頭脹痛、面紅等表現(xiàn)。
消心痛(二硝酸異山梨醇酯)可用5～10mg(即1-2片)，舌下含服，2～5分鐘見效、作用維持2～3小時(shí)。
鎮(zhèn)靜藥(安定、舒樂安定)可用安定2.5～5mg(即1-2片)或舒樂安定1～2mg(即1-2片)口服。
維持藥物治療
消心痛(二硝酸異山梨醇酯)可用5～10mg(即1-2片)口服每日3次，服后半小時(shí)起作用，持續(xù)3～5小時(shí)，療效一般較佳。
倍他洛克可用25mg(即1/2片)，每日2次維持。平時(shí)可測(cè)心率(要求不低于60次/分)。
腸溶阿斯匹林可用75mg(即3片),每晚1次維持。
卡托普利(開搏通)可用12.5mg(即1片),每日2～3次維持。可有口干,干咳等表現(xiàn)。
中藥治療：常用蘇合香丸、慶余救心丸、復(fù)方丹參滴丸、保心丸等。
其他治療：在藥物治療無(wú)效和經(jīng)濟(jì)允許的條件下可行冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)以及外科冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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