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心絞痛的治療方法

來源：健康一線 2017年10月26日手機看

冠心病的癥狀有哪些張宜明中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛該怎么治療？

1、發(fā)作時的治療：（1）休息。發(fā)作時立刻休息，患者一般在停止活動后癥狀即可緩解。（2）藥物治療。較重的發(fā)作，可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量外，還通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。

2、緩解期的治療：宜盡量避免各種誘因。調(diào)節(jié)飲食，特別是進食不應(yīng)過飽；禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量，減輕精神負擔(dān)；保持適當?shù)捏w力活動，但以不發(fā)生疼痛癥狀為度；一般不需臥床休息。

3、其他治療：低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液，作用為改善微循環(huán)的灌流，可用于心絞痛的頻繁發(fā)作?？鼓齽┤绺嗡亍⑷苎ㄋ幒涂寡“逅幙捎糜谥委煵环€(wěn)定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應(yīng)，可使頑固的心絞痛得到改善，但療效不易鞏固。體外反搏治療能增加冠狀動脈的血供，也可考慮應(yīng)用。兼有早期心力衰竭者，治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。

4、外科手術(shù)治療：主要是在體外循環(huán)下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(shù)，取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料，一端吻合在主動脈，另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端；或游離內(nèi)乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合，引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應(yīng)。