記者：在發(fā)現(xiàn)心肌炎之前，孩子有沒有什么不舒服的感覺？

家長1：就是嗓子發(fā)炎、發(fā)燒，跟感冒的癥狀一樣，沒有覺得說有什么特別，但等到病毒暴發(fā)的時候，孩子就不行了，以前我們沒遇到、也沒想過感冒能轉(zhuǎn)成心肌炎，就是說對心肌炎的認識還是不足的。

家長2：那是1999年6月份時孩子突然感覺心慌，以為是感冒引起的，沒想到是心肌炎，當(dāng)時孩子的癥狀就是感冒，有點痰多、打噴嚏、流鼻涕等，也就是這些癥狀，當(dāng)這些感冒癥狀緩解了以后，發(fā)現(xiàn)這孩子突然間呼吸不正常了，呼吸比較困難，就是有點哆嗦的那種癥狀，我就想這可能不是單純的感冒了，就直接去醫(yī)院了，我覺得預(yù)防感冒是最重要的一點，好多病都是因為感冒引起的，作為家長可能不太重視，忽略了以后導(dǎo)致孩子病情加重和轉(zhuǎn)移。

主持人：是不是說孩子在感冒以后，家長就應(yīng)該有預(yù)防心肌炎出現(xiàn)的心理準備呢？

感冒是一種常見的疾病，根據(jù)感冒的病種、毒性的不同，和孩子自身免疫力的不同，感冒后患心肌炎的機率也就不同，一般來講并不是說感冒之后就一定都會得心肌炎，而且感冒后患心肌炎的人還是少數(shù)，所以也不要把感冒看得那么重，應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院檢查一下，經(jīng)過醫(yī)生的初步篩選以后，再針對進行治療。但如果診斷孩子患上心肌炎的話，還是應(yīng)該引起家長重視的。

 

主持人：如何判斷感冒后是否患有心肌炎呢？

如果孩子心肌炎癥狀重的話，就比較容易發(fā)現(xiàn)，像孩子會出現(xiàn)精神不好、臉色不好看、呼吸急促等現(xiàn)象，一般年齡小一些的孩子在感冒后還是能吃、能玩的，所以只要仔細觀察還是可以發(fā)現(xiàn)的，但如果心肌炎癥狀較輕的話，想發(fā)現(xiàn)就有一定難度了。因此我們呼吁如果家庭有條件的話，應(yīng)該帶孩子1年去做一個常規(guī)的體檢，像心電圖的檢查。

主持人：心肌炎在哪些情況下會出現(xiàn)呢？

因為心肌炎的發(fā)病原因不同，所以發(fā)病的形式也是不同的，但一般都是隱匿起病的，如果有健康時心電圖的話，和發(fā)病時的心電圖對比一下，對診斷是有好處的。

一般隱匿起病的孩子是可以仔細觀察一段時間，慢慢進行治療的，但剛才片中的第一個孩子就是暴發(fā)起病的，這時家長就應(yīng)該重視起來，如果孩子在感冒的同時出現(xiàn)沒有精神、食欲不好、臉色不好、呼吸急促、胸痛腹瀉等癥狀時，家長就應(yīng)該聽聽孩子的心跳，如果很亂而且不齊的話，就應(yīng)該及時帶孩子去醫(yī)院檢查，如果治療不及時的話，就會影響治療的效果，但像這種暴發(fā)起病的孩子還是不太多的，一般都是隱匿起病的。

 

主持人：患上心肌炎以后，對孩子的身體都有哪些危害呢？

心臟是人體最重要的器官之一，如果它出了問題，就會影響體內(nèi)的各個器官，所以如果患有心肌炎的話，就一定要重視起來，及時地進行治療。

主持人：孩子到醫(yī)院以后都需要做哪些檢查呢？

孩子到醫(yī)院后我們會先給他做心臟的透視的檢查，看看心臟的大小、活動等，再做心電圖的檢查。

主持人：誘發(fā)心肌炎的原因是什么呢？

心肌本身受到病原體侵害以后就會發(fā)炎，像細菌、病毒、支原體等都會引起心肌炎的發(fā)生，我們今天主要說由病毒引起的心肌炎，常見的病毒就是克薩奇病毒，還有異丙病毒，它不但會引起心臟的改變，還會引發(fā)其它臟器的改變，所以更要重視起來，還有腮腺炎、水豆、秋季腹瀉等傳染病也會引起心肌炎，但可能性就比較小了。

主持人：北京何女士孩子2歲9個月，最近他玩一會兒就喊累，呼吸急促，這是不是得了心肌炎？

應(yīng)該具體問題具體分析，并不是說活動后只要有呼吸急促的現(xiàn)象就都是心肌炎，一般如果出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克、心腦綜合癥、心臟擴大、心律失常、心律不齊、停搏、ckmb的增高等癥狀里的兩項時，我們就可以判斷這個孩子患有心肌炎了。

 

主持人：湖北任女士女兒5歲，一個月前得了感冒，檢查時發(fā)現(xiàn)她心臟早搏，這會不會是心肌炎的早期表現(xiàn)呢？是不是該盡早治療？

出現(xiàn)早搏是很常見的，而且也是很難解決的，家長提供孩子早搏出現(xiàn)的時間很重要，因此就說明定期檢查的重要性，如果有健康的心電圖進行對比的話，對幫助診斷是很有好處的。而且服用抗心律失常的藥物也是弊大于利的。

主持人：河南張女士兒子今年5歲，心肌酶高，有頻發(fā)室早，請問是心肌炎嗎？

頻發(fā)室早的話，還是應(yīng)該具體再檢查一下，這可能并不是心肌炎，而且心肌酶受很多因素的影響都會升高，可能是細胞的融血，應(yīng)該具體地再檢查一下。

主持人：貴州張先生女兒8個月，心臟聽診有雜音，請問是心肌炎嗎？

心臟有雜音對診斷心肌炎的意義并不大，如果有雜音的話應(yīng)該檢查一下心臟的結(jié)構(gòu)是否有異常，像心臟是否擴大、有沒有瓣膜水腫等，還可能是生理性的雜音，所以應(yīng)該具體檢查一下。

主持人：陜西鄒女士孩子得了肺炎，心電圖有改變，這樣會不會是心肌炎？

細菌、病毒等都會引起肺炎，肺炎后孩子會有心電圖的改變，但肺炎好轉(zhuǎn)以后，心電圖也就會隨之變得正常，所以說不一定肺炎以后就會得心肌炎。

 

主持人：湖南劉女士女兒13歲了，前一陣感冒后老是覺得自己胸悶，氣不夠用，尤其是上體育課運動后就不舒服，不知這與心肌炎有沒有關(guān)系？

活動后出現(xiàn)這些情況的話，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下，有時感冒后心肌就會受損，因此運動后心肌就會出現(xiàn)缺血等癥狀，但也不一定就是心肌炎，也許增加體質(zhì)以后這些癥狀就會好轉(zhuǎn)，而且青春期女孩內(nèi)分泌都會發(fā)生變化，容易出現(xiàn)疲勞、早搏、感冒等現(xiàn)象，還是應(yīng)該具體地檢查一下。

主持人：福州張先生孩子班里已經(jīng)連續(xù)三個孩子得了心肌炎，請問這種病是不是會傳染？

應(yīng)該先明確一下班里的三個人是不是都患上了心肌炎，而且心肌炎本身是不會傳染的，但引起心肌炎的病毒是會傳染的，所以如果班里的三個人都得了心肌炎的話，就應(yīng)該重視起來，做好預(yù)防的準備。

主持人：心肌炎可以治愈嗎？會再復(fù)發(fā)嗎？會影響孩子的生長發(fā)育嗎？

輕度心肌炎的孩子在門診進行治療就行了，中度或重度心肌炎的孩子就需要住院進行治療了，主要就是進行保心肌的治療，靜脈注射藥物，像果糖、維生素c等，出院以后也要繼續(xù)口服藥物進行治療，一般只要診斷治療及時的話，大部分孩子還都是可以治愈的，只有個別的孩子會復(fù)發(fā)，如果發(fā)病不超過半年的話，就叫做急性心肌炎，如果發(fā)病超過半年的話，就叫做遷延性心肌炎，而且大部分孩子患病后是不會影響生長發(fā)育的，但如果發(fā)展為擴張性心肌病的話，恢復(fù)就很困難了，而且還會影響孩子的生長發(fā)育。

 

主持人：黑龍江袁女士女兒22歲，5年前得了心肌炎，現(xiàn)在心律不齊、早搏、胸悶、惡心、乏力、經(jīng)常感冒，請問這是心肌炎的后遺癥嗎？該怎么治療？

22歲已經(jīng)不算兒童期心肌炎了，應(yīng)該問問成人的大夫，我想如果治療及時、定期檢查、增加體育鍛煉的話，還是應(yīng)該可以治愈的。

主持人：北京魏女士兒子現(xiàn)在16歲，9歲時患心肌炎，經(jīng)常覺得疲乏，脈搏50-60次/分，請問是心肌炎的后遺癥嗎？

這可能是心律緩慢，如果沒有別的問題的話，可以做一下運動的試驗，如果心律有上升的話，就可以說明沒有什么問題，如果長期心律緩慢的話，就會導(dǎo)致心臟或其它臟器出現(xiàn)供血障礙的問題，所以應(yīng)該及時進行治療。

主持人：青島穆女士孩子兩年前得了心肌炎，最近一次感冒后心肌炎又復(fù)發(fā)了，請問有什么好方法能預(yù)防心肌炎再復(fù)發(fā)？

應(yīng)該明確一下第一次診斷心肌炎是否合理，如果是心肌炎的話，家長就應(yīng)該重視起來，預(yù)防感冒的發(fā)生。

主持人：吉林趙女士孩子得過心肌炎，復(fù)發(fā)過4次了，這對心臟的損害是不是很大？是否需要長期治療？還能徹底治好嗎？

 

應(yīng)該先明確一下是不是真正的復(fù)發(fā)，如果心臟沒有擴大的話，就說明癥狀還是比較輕的，如果心臟已經(jīng)擴大了的話，就說明病情已經(jīng)比較嚴重的，病情在3個月之內(nèi)就會發(fā)展，所以應(yīng)該及時進行治療，只要治療及時的話，在半年左右基本上是可以治愈的。

主持人：北京孫同學(xué)5歲半時得了心肌炎，后來治好了，兩年后又犯了一次，每年都得吃藥，免體，請問怎么才能知道心肌炎已經(jīng)好了？

家長對心肌炎的重視還是比較高的。一般如果孩子出現(xiàn)早搏、胸悶、氣短等癥狀時，還是需要仔細檢查后再下診斷的。另外運動對孩子來說是有好處的，會增加心臟的供血功能，如果孩子出現(xiàn)的癥狀不影響身體功能的話，還是應(yīng)該進行運動鍛煉的。一般輕中度的心肌炎家長不用太擔(dān)心，都是可以好的，如果重度或暴發(fā)性心肌炎病人就很難說了，不過還是應(yīng)該進行徹底的治療，及時的預(yù)防。

主持人：山東侯女士小兒心肌炎可不可以用抗生素治療？如果可以療程是多少？

抗生素和心肌炎沒有什么直接關(guān)系，用抗生素也存在時間和種類上的問題，一般來說是沒有必要用藥的。

主持人：遼寧劉先生得了心肌炎，在飲食、生活上有沒有需要特別注意的？

 

一般孩子的飲食都不會很差，只要注意合理飲食，吃得清淡些就行了。在急性期要讓孩子充分休息，好轉(zhuǎn)適當(dāng)?shù)倪\動是有利于病情恢復(fù)的。注意不要帶孩子去公共的場所，以避免感冒。平常要增加孩子的體質(zhì)鍛煉，增加體質(zhì)。在孩子高燒時應(yīng)該在家休息不要讓他去上學(xué)，應(yīng)該等病情好轉(zhuǎn)或恢復(fù)后再去，以免加重病情。（實習(xí)編輯：周娜娜）