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簡述中毒性心肌炎

來源：健康一線 2016年05月05日手機看

心肌炎患者會有怎樣的臨床表現(xiàn) 劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

[概述]

中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎癥，除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內(nèi)毒素對心肌損害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等，以及某些藥物或化學(xué)物質(zhì)如奎尼丁、奎寧、依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等，均可引起心肌損害產(chǎn)生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現(xiàn)，病情危重或并發(fā)嚴(yán)重心功能不全和心律失常者死亡率高，及時、有效地?fù)尵韧軌蛲炀炔∪松?/p>

[癥狀體癥]

1.心功能不全的癥狀，如心悸、氣短、體和肺循環(huán)瘀血征象；2.心律失常的表現(xiàn)。

[診斷依據(jù)]

1.毒素或毒物經(jīng)皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進(jìn)入體內(nèi)證據(jù)；2.出現(xiàn)心功能不全、心律失常臨床表現(xiàn)，輔以實驗室檢查，即可作出診斷。

[治療原則]

1.立即終止毒物或毒素繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，并促進(jìn)其排泄；2.使用解毒劑或?qū)箘?3.改善心肌代謝和營養(yǎng)；4.防治心功能不全和心律失常；5.對癥治療。

[療效評價]

1.治愈：癥狀、體征消失，x線、心電圖、超聲心動圖檢查和有關(guān)化驗檢查正?；虼笾抡?。2.好轉(zhuǎn)：癥狀改善，體征基本消失，x線、心電圖、超聲心動圖檢查和有關(guān)化驗檢查未完全正常。3.未愈：癥狀、體征未改善，x線、心電圖、超聲心動圖檢查和有關(guān)化驗檢查無好轉(zhuǎn)。（實習(xí)編輯：王凌）