急性心肌梗死系指冠狀動(dòng)脈突然完全性閉塞，心肌發(fā)生缺血、損傷和壞死，出現(xiàn)以劇烈胸痛、心電圖和心肌酶學(xué)的動(dòng)態(tài)變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病。其基礎(chǔ)病變大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，少數(shù)為其他病變?nèi)缂毙怨跔顒?dòng)脈栓塞等。
心肌梗塞發(fā)生比較突然，癥狀危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治療，效果較好。一般心肌梗塞前都有先兆癥狀，應(yīng)密切觀察。初發(fā)心絞痛，或心絞痛發(fā)作逐漸頻繁，或休息時(shí)也發(fā)作，發(fā)作的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或突然加重，休息與藥物治療不如原先有效。劇烈胸痛的同時(shí)伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆。沒有明顯原因的氣喘、突然不能平臥、脈搏過快、過慢或不齊、血壓下降、出汗、四肢發(fā)冷、“胃痛”嘔吐或意識(shí)不清，也應(yīng)警惕急性心肌梗塞的可能。
得了急性心肌梗塞，首先不要驚慌，保持鎮(zhèn)靜，病人立即臥床休息，盡可能減少活動(dòng)，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡快吸入氧氣，并舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊脂吸入，立即設(shè)法通知附近醫(yī)院來醫(yī)生或派救護(hù)車來救。沒有救護(hù)車應(yīng)用平板車或擔(dān)架送病人，切忌讓病人自己上救護(hù)車或步行及坐公共汽車去醫(yī)院，防止使心肌梗塞面積擴(kuò)大或發(fā)生心臟驟停。為預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
冠心病人應(yīng)注意避免激動(dòng)、過度興奮，保證充足睡眠；不要過量服用降壓藥物；防止大出血及嚴(yán)重感染；不要吃得過飽，尤其不能大量吃脂肪食物，應(yīng)戒煙、少飲酒；不能長(zhǎng)時(shí)間劇烈的運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)，注意勞逸結(jié)合；長(zhǎng)期服用心得安等藥物時(shí)，不能立即停服等，都有利于預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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