感染、中毒、變態(tài)反應都易導致心肌炎，但藥物是中毒性心肌炎的主要因素，其常見藥物有以下幾種：
抗腫瘤藥物阿霉素、環(huán)磷酰胺、正定霉素等藥物會對心肌和微血管產(chǎn)生直接毒性作用，導致心肌細胞炎癥變性、壞死、間質(zhì)水腫等，其毒性作用和藥物劑量、用藥時間相關。
抗寄生蟲藥物依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細胞的氧化磷酸過程，引起線粒體損壞，導致心肌炎癥或出現(xiàn)小血管周圍淋巴細胞浸潤。
抗精神失常藥這類藥物可直接抑制心肌，導致心肌收縮性減低和心室應激性增高，此類藥物有氯丙嗪、甲硫達嗪、三氟拉嗪、三環(huán)抗抑郁藥、鋰劑等。
過敏性藥物主要因藥物過敏導致心肌炎癥，此類藥物有磺胺類、青霉素類等。
心肌炎
心肌炎指心肌本身的局限或彌漫性炎柱病變，它常是各種全身性疾病中的一部分。常見的病因為各種感染、結締組織病、化學品及藥物中毒、變態(tài)反應等。
【臨床表現(xiàn)】
主要表現(xiàn)有：在發(fā)病前1~2周多有病毒感染癥狀，如發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐和腹瀉等。心肌炎的癥狀有心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛、頭暈和乏力等，重者可有氣急、呼吸困難，甚至休克。
體檢有持續(xù)性心動過速或過緩、各種心律失常、心音減弱、或有頸靜脈怒張、肺部啰音、肝腫大等心力衰竭體征，重者可產(chǎn)生心源性休克。
【輔助檢查】包抱心電圖、x線檢查、超聲心動圖及有關的化驗檢查。（實習編輯：王凌）
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