国产激情视频在线免费观看_gogogo高清在线观看中文版_52avavjizz亚洲精品_国产日本欧美一区二区bt下载_欧美aaa一级片_美女露全胸免费视频_欧美精品二区三区_亚洲男人的天堂视频_国产精品麻豆身体互换_97国产精品亚洲精品

慢性病毒性心肌炎的介紹

來源：健康一線 2016年05月05日手機看

推薦觀看

03:16

心肌炎患者會有怎樣的臨床表現(xiàn) 劉文嫻首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

病毒性心肌炎根據(jù)病情變化和病程長短，可分為四期。

1.急性期新發(fā)病、臨床癥狀和檢查發(fā)現(xiàn)明顯而多變，病程多在6個月以內(nèi)。

2.恢復(fù)期臨床癥狀和客觀檢查好轉(zhuǎn)，但尚未痊愈，病程一般在6個月以上。

3.慢性期部分病人臨床癥狀、客觀檢查呈反復(fù)變化或遷延不愈，病程多在年以上。

4.后遺癥期患心肌炎時間已久，臨床已無明顯癥狀，但遺留較穩(wěn)定的心電圖異常，如室性早搏、房室或束支傳導(dǎo)阻滯、交界區(qū)性心律等。

目前病毒性心肌炎尚無特效治療方法。一般治療原則以休息、對癥處理和中西醫(yī)綜合治療為主。本病多數(shù)患者經(jīng)休息和治療后可以痊愈。

（一）休息休息對本病的治療意義是減輕心臟負擔，防止心臟擴大、發(fā)生心衰和心律失常；即使是已有心臟擴大者，經(jīng)嚴格休息一個相當長的時間后，大多數(shù)也可使心臟恢復(fù)正常。具體做法是：臥床休息，一般臥床休息需3個月左右，直至癥狀消失、心電圖正常。如果心臟已擴大或有心功能不全者，臥床時間還應(yīng)延長到半年，直至心臟不能繼續(xù)縮小、心衰癥狀消失。其后在嚴密觀察下，逐漸增加活動量。在病毒性心肌炎的恢復(fù)期中，應(yīng)適當限制活動3~6個月。

（二）西醫(yī)藥治療

1.改善心肌營養(yǎng)和代謝具有改善心肌營養(yǎng)和代謝作用的藥物有維生素c、b、b12。輔酶a、肌苷、細胞色素c。三磷酸腺苷（atp）、三磷酸胞苷（ctp）、輔酶q10等。其中維生素c在心肌炎治療中常有大劑量用法，每日維生素c用量可達3~5g、靜脈滴注。輔酶a用量為50~100u、肌苷用量200~400mg，兩藥均可以每日肌注或靜脈注射一次。細胞色素c必須經(jīng)皮試后，無過敏反應(yīng)才可以應(yīng)用。其用量為15~30mg，每日靜脈注射1~2次。atp或ctp用量為20~40mg，肌注每日1~2次。atp現(xiàn)已有口服和靜脈制劑，用量同肌注。輔酶q10每日口服30~60mg，而肌注或靜脈注射輔酶q10每次10mg，每日2次。在臨床中可以根據(jù)病情對以上藥物適當搭配或聯(lián)合應(yīng)用2~3種即可，10~14天為一個療程。

2.調(diào)節(jié)細胞免疫功能目前常試用的藥物有人白細胞干擾素，胸腺素、免疫核糖核酸等。目前由于各地在這類藥物生產(chǎn)中質(zhì)量、含量的不一致，在使用時需對一些副反應(yīng)、過敏反應(yīng)注意。但中藥黃芪已在調(diào)節(jié)細胞免疫功能方面顯示出良好作用。

3.治療心律失常和心力衰竭詳見心律失常和心力衰竭有關(guān)內(nèi)容。需提醒注意的是：心肌炎患者對洋地黃類藥物耐受性低，敏感性高，用藥量需減至常規(guī)用藥量的1/2~2/3，以防止發(fā)生洋地黃類藥物過量反應(yīng)。

4.治療重癥病毒性心肌炎重癥病毒性心肌炎表現(xiàn)為短期內(nèi)心臟急劇增大、高熱不退、急性心力衰竭、休克，高度房室傳導(dǎo)阻滯者。（實習編輯：王凌）