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病毒性心肌炎的病因病理

來源:健康一線        2016年05月11日 手機看

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心肌炎患者會有怎樣的臨床表現(xiàn) 劉文嫻  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

病毒性心肌炎是因病毒侵犯心臟,引起心肌炎癥性改變所導(dǎo)致的一種心臟疾病。以急性病毒性感染后出現(xiàn)或發(fā)病,同時出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣急等心臟癥狀,以及心電圖異常改變?yōu)榕R床主要特征。本病可發(fā)生于任何年齡,但以青少年多見,男性多于女性,夏秋季為高發(fā)季節(jié)。發(fā)病6個月以內(nèi)為急性期,6個月至衛(wèi)年為恢復(fù)期,1年以上為慢性期。心肌炎患者大多可痊愈,部分患者有一定程度的心臟異常改變的體征和心電圖,但病情歷久不變,多為心肌炎急性期后的心肌瘢痕所致,稱為心肌炎后遺癥。極少數(shù)患者在急性期因嚴重心律失常、急性心衰及心源性休克而死亡。心肌炎屬中醫(yī)的“心悸”、“胸痹”、“水腫”、“怔忡”、“虛勞”等范疇。

心肌炎的病因雖有外邪入侵,飲食不潔,疲勞過度,情志不遂等,但主要為外感邪毒,內(nèi)舍心包所致。

病理變化為溫?zé)岫拘?,襲于肺衛(wèi),正邪交爭,正虛邪進,內(nèi)舍心包,侵入心脈,致心血瘀滯,而見胸悶胸痛、心悸氣急、脈結(jié)代等癥?;蚝局?,凝滯心脈,阻痹心血運行,而致胸悶、脈遲;邪傷心陽,陽虛水泛,水氣凌心測見心悸氣喘,肢腫等癥。或本痰濕為患,復(fù)熱毒侵心,與疾相結(jié),瘀阻心脈而見日膩口苦,心胸憋痛。邪稽日久,其勢已緩,氣陰兩虛,心神失養(yǎng),則神疲,心悸怔仲,五心煩熱,脈結(jié)代等;氣陽兩虛,脈失鼓動測胸悶,頭暈,脈遲。

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