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鋅鐵制劑治療嬰幼兒反復(fù)呼吸道感染

來源：健康一線 2016年09月13日手機看

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇反復(fù)呼吸道感染同時發(fā)鋅、發(fā)鐵偏低兒110例，復(fù)感的診斷標準參照1987年成都會議反復(fù)呼吸道感染診斷標準。發(fā)鋅、鐵測定均低于當?shù)卣Ｖ怠ｋS機分為兩組，鋅鐵治療組60例，男35例，女25例;年齡1～3歲。對照組50例，男28例，女22例;年齡1歲8個月～3歲4個月。

1.2 治療方法對照組予綜合治療。治療組在此基礎(chǔ)上加服葡萄糖酸鋅，以元素鋅計0.5～1.0mg/（kg·d），分3次口服;硫酸亞鐵30mg/（kg·d），分3次口服;同時加服vitc，每次0.1～0.2g，3次/d?？偗煶?個月，半年后隨訪觀察。

1.3 療效判斷遠期療效觀察1年以上。（1）治愈:1年內(nèi)呼吸道感染未再復(fù)發(fā);（2）顯效:復(fù)發(fā)但較治療前減少，<3次/年，癥狀顯著減輕;（3）有效:復(fù)發(fā)次數(shù)<5次/年，癥狀減輕;（4）無效:治療前后無變化。

2 結(jié)果

治療組治愈21例（35%），顯效24例（40%），有效11例（18.3%），無效4例（6.7%）;總有效率93.3%。對照組治愈5例（10%），顯效10例（20%），有效21例（42%），無效14例（28%）;總有效率72%。兩組療效相比，經(jīng)統(tǒng)計學處理x 2 =7.57，p<0.01，差異有顯著性。治療組治療后發(fā)鋅比治療前均增高（t=3.12，p<0.01），發(fā)鐵治療后比治療前也有明顯增高（t=3.32，p<0.01），對照組治療前后發(fā)鋅與發(fā)鐵差異無顯著性。

3 討論

鋅、鐵的缺乏是造成免疫功能低下的重要原因。鋅缺乏時味蕾功能障礙，消化酶合成減少，食欲下降，進食減少，影響蛋白質(zhì)及核酸的合成，使機體細胞免疫及體液免疫功能均下降。缺鋅時骨髓有核細胞dna和rna減少，可影響淋巴組織發(fā)育，并可使很多含鐵或依賴鐵的殺菌酶活性降低，因此細胞免疫功能受損。補鋅能使患兒食欲增加，促進消化酶的活性，使鐵的吸收增加。缺鐵時，體內(nèi)需鐵量增加，腸道吸收鐵能力增強，競爭性抑制了鋅的吸收，補鐵后體內(nèi)鐵儲存量增加，對鐵的需要量減少，解除了對鋅吸收的抑制作用，使鋅吸收增加，血清鋅提高。鋅、鐵同時補充可使機體免疫力明顯增強，從而提高對反復(fù)呼吸道感染的療效。（實習編輯：小雨）