新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性感染疾病。民間有 “鎖口風(fēng)”、 “臍帶風(fēng)”、 “七日風(fēng)”、“四六風(fēng)”之稱。解放前本病發(fā)病率及病死率都很高。解放后，本病發(fā)病率已大為降低。在城市及衛(wèi)生條件較好的地區(qū)，本病已甚罕見，但在廣大農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)，本病仍時(shí)有發(fā)生。由于現(xiàn)在流動(dòng)人口的增多，在城市也常有該病的發(fā)生，嚴(yán)重威脅新生寶寶的健康。因此，需要引起更多的準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽重視，切勿在家中施行舊法接生，以免害了你們剛出生的寶寶！
新生兒主要是通過臍部感染本病，大多數(shù)是由于舊法接生所致；也有的雖是新法接生，但由于接生包消毒不好，或由于未執(zhí)行嚴(yán)格的無菌操作，或由于生后臍部感染，也可發(fā)病。由于本菌屬厭氧菌，常與需氧菌共存，故有破傷風(fēng)桿菌感染的臍部，也常有普通需氧菌的感染，檢查臍部常有嚴(yán)重感染的表現(xiàn)。
本病潛伏期一般為4－12天，平均7天。新生兒破傷風(fēng)首發(fā)癥狀，常表現(xiàn)為不能吸乳 （咀嚼肌痙攣所致）。在病的早期，病嬰表現(xiàn)為想吃而不能吃，故煩躁不安，啼哭不止；繼而由于面肌痙攣致牙關(guān)緊閉、眉舉額皺、口角上牽，而出現(xiàn)苦笑面容，再進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)全身抽搐。此過程在新生兒發(fā)展甚快，多在24小時(shí)內(nèi)完成。抽搐嚴(yán)重則呈角弓反張，甚至頻頻窒息，膀胱及直腸痙攣，可致尿潴留及便秘。一般神智清醒，無發(fā)熱或只有低熱，發(fā)熱高者可能由于并發(fā)癥或嚴(yán)重抽搐所致，預(yù)后均較嚴(yán)重。
破傷風(fēng)治療的主要內(nèi)容有：仔細(xì)的護(hù)理、控制抽搐、中和毒素和防治并發(fā)癥等幾項(xiàng)。
一般處理：破傷風(fēng)的治療，護(hù)理占很重要的地位。因?yàn)橛袝r(shí)看來一般情況很好的病嬰，可能會(huì)由于一次嚴(yán)重的抽搐或胃內(nèi)容物反流而引起窒息。病嬰應(yīng)放置在一個(gè)比較安靜的房內(nèi)，但不一定需要暗室。病嬰應(yīng)置于頭低俯側(cè)臥位，并注意經(jīng)常翻動(dòng)身體，以利于支氣管分泌物的清除。咽部分泌物太多者要及時(shí)吸痰，以免呼吸道阻塞。要注意飲食供給，因本病病程長又不能吸乳，如不很好地解決飲食供給，即使治好了病，也會(huì)因長期饑餓而致營養(yǎng)不良，給病嬰帶來嚴(yán)重后果。
預(yù)防：破傷風(fēng)病是可以預(yù)防的。解放后新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率明顯下降，也說明了預(yù)防的效果。最積極的預(yù)防措施是推行新法接生，嚴(yán)格消毒斷臍。如遇緊急情況，可用2.5％碘酒涂抹剪刀待干后斷臍，結(jié)扎臍帶的線也用2.5％碘酒消毒，以及做好新生兒臍部的護(hù)理。如果遇上未經(jīng)消毒斷臍的新生兒，則應(yīng)爭取在24時(shí)內(nèi)用3％雙氧水或1：4000的高錳酸鉀沖洗臍部，洗后搽以碘酒，重新斷臍，并肌注破傷風(fēng)抗毒素1500－3000單位或人體免疫球蛋白75－250單位。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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