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新生兒破傷風(fēng)治療方案

來源：健康一線 2016年08月31日手機看

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新生兒破傷風(fēng)的治療方案

1.護(hù)理將患兒置于安靜、避光的環(huán)境，盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。痙攣期應(yīng)暫禁食，禁食期間可通過靜脈供給營養(yǎng)，癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng)，臍部用3％過氧化氫清洗，涂抹碘酒、酒精。

2.抗病毒只能中和游離破傷風(fēng)病毒，對已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。因此，愈早用愈好，破傷風(fēng)抗病毒（tat）1—2萬iu肌注或靜脈滴注，3000iu臍周注射，用前須做皮膚過敏試驗，或破傷風(fēng)免疫球蛋白（tig）500iu肌注，tig血濃度高，半衰期暢達(dá)30天，且不會發(fā)生過敏反應(yīng)，但價格較昂貴。

3.止痙藥控制痙攣是治療成功的關(guān)鍵。

（1）地西泮（安定）可受訓(xùn)，每次0.3—0.5mg/kg，緩慢靜脈注射，5分鐘內(nèi)即可達(dá)有效濃度，但半率期短，不適合做維持治療，4—8小時1次。

（2）苯巴比妥鈉：首次負(fù)荷量為15—20mg/kg，緩慢靜注維持量為每日5mg/kg，分4—8小時1次，靜注，可與安定交替使用。

（3）10％水合氯醛：劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸，長作為發(fā)作時臨時用藥。

4.抗生素青霉素每日20萬u/kg，或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注，7—10天，可殺滅破傷風(fēng)桿菌。（實習(xí)編輯：楊薇）