臍風(fēng)之名出《千金要方》。又名撮口臍風(fēng)、四六風(fēng)、鎖口風(fēng)?!督?、兒衛(wèi)生總微論方·臍風(fēng)撮口論》曰:“初生斷臍,不定傷動(dòng),或風(fēng)濕所乘,其輕則病在皮膚,而為臍瘡不差,及重則病入臟腑,而為臍風(fēng)撮口,亦如大人因破傷而感風(fēng)。”
臍風(fēng)是因斷臍處理不潔,感染風(fēng)毒所致。以嬰兒唇青口撮,牙關(guān)緊閉,苦笑面容,甚至四肢抽搐、角弓反張為主要表現(xiàn)的痙病類疾病。
臍風(fēng)預(yù)后險(xiǎn)惡,病死率高,應(yīng)積極預(yù)防和治療。
本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說新生兒破傷風(fēng)。
[診斷依據(jù)]
1.接生時(shí)有臍帶處理不潔史。
2.生后約4~8天發(fā)病。
3.首先表現(xiàn)為精神躁擾;噴嚏,啼哭不休,吮乳口松,或口噤難開,頸項(xiàng)牽強(qiáng)。繼之口撮唇緊,舌體強(qiáng)硬,啼聲難出,牙關(guān)緊閉,時(shí)吐白沫,吞咽困難,面呈苦笑。嚴(yán)重者面青唇紫,頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,抽搐頻頻,甚則臍邊青黑,呼吸喘促,汗出不止而致死亡。
4.每遇光線、聲響刺激或觸動(dòng)時(shí),可引起痙攣發(fā)作。
5.取臍部滲出物作厭氧菌培養(yǎng),可有破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng),由于培養(yǎng)之陽性率不高,故診斷本病應(yīng)以病史及臨床表現(xiàn)為依據(jù)。
[鑒別診斷]
1.小兒驚風(fēng)14.29:不一定在4~8天發(fā)病,一般無口撮唇緊、面呈苦笑等表現(xiàn),有多種病因、原發(fā)疾病可查。
2.癇病2.1:多見于年齡較長(zhǎng)之小兒,以突然昏仆,口吐涎沫,兩目直視,四肢抽搐,發(fā)過蘇醒后如常人為特征,腦電圖檢查可見異常。
[辨證論治]
1.風(fēng)邪犯表證:精神躁擾,噴嚏多啼,吮乳口松,或口噤難開,舌質(zhì)淡紅,指紋紅。祛風(fēng)通絡(luò)。
2.風(fēng)毒入絡(luò)證:口撮唇緊,舌體強(qiáng)硬,啼聲難出,牙關(guān)緊閉,時(shí)吐白沫,四肢強(qiáng)直,角弓反張,面呈苦笑,呼吸不整,痰壅憋息,指紋色青紫。熄風(fēng)解痙。
3.氣陰兩虛證:神疲乏力,形體消瘦,多汗少動(dòng),四肢稍硬,舌質(zhì)紅絳,指紋色淺。益氣養(yǎng)陰。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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