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新生兒破傷風診斷與鑒別

來源：健康一線 2016年08月31日手機看

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新生兒破傷風診斷與鑒別：

(一)診斷標準

1．多有臍帶處理不潔史，或外傷史。

2．發(fā)作性抽搐，牙關緊閉，頭項及四肢強直，苦笑面容。遇有聲、光、觸動等刺激，可誘發(fā)抽搐發(fā)作。

3．臍部或傷口等處分泌物培養(yǎng)，有時可查到破傷風桿菌。

(二)鑒別診斷

本病應與低鈣性抽搐、腦損傷及嬰兒痙攣癥相鑒別。

低鈣抽搐無不潔斷臍或護理不當史，無苦笑面容、牙關緊閉，兩次抽搐之間肌張力正常，血鈣降低至2mmol/l幾以下。腦損傷其母有難產(chǎn)史，雖有抽搐，但無牙關緊閉和苦笑面容，常呈抑制或興奮狀態(tài)，前囟隆起。嬰兒痙攣癥是嬰幼兒時期所特有的一種嚴重的癲癇發(fā)作形式，以痙攣發(fā)作、智能障礙、腦電圖高峰節(jié)律紊亂為特點。（實習編輯：楊薇）